【摘要】：目的:探討IL-6、TNF-α及HMGB1在腎周脂肪組織中的表達(dá)與腎腫瘤患者臨床指標(biāo)和預(yù)后的相關(guān)性。方法:收集寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院2016年9月-2018年6月50例行腎部分切除術(shù)或腎癌根治術(shù)的腎腫瘤患者臨床資料和腎周脂肪、腎腫瘤組織及腫瘤旁腎組織標(biāo)本,根據(jù)術(shù)前腹部CT結(jié)果進(jìn)行MAP評分,并根據(jù)評分結(jié)果分為MAP低度組(0-3分)和MAP高度組(4-5分);根據(jù)術(shù)前影像學(xué)及術(shù)中發(fā)現(xiàn),將所有患者分為粘連脂肪組和無粘連脂肪組;HE染色法檢測患者腎腫瘤組織、腫瘤旁腎組織及腎周脂肪標(biāo)本中炎性細(xì)胞浸潤情況;應(yīng)用WB和IHC分析50例腎腫瘤(Renal Carcinoma Cell,RCC)患者粘連脂肪、正常脂肪組織、腎腫瘤組織及腫瘤旁腎組織中IL-6、TNF-α及HMGB1的表達(dá)情況;分析IL-6、TNF-α與HMGB1在不同MAP分組間表達(dá)的差異;分析IL-6、TNF-α與HMGB1在粘連脂肪組和無粘連組脂肪中的表達(dá)差異;分析IL-6、TNF-α與HMGB1在腎腫瘤與腫瘤旁腎組織中的表達(dá)情況;分析IL-6、TNF-α及HMGB1與腎腫瘤患者臨床指標(biāo)和預(yù)后的聯(lián)系。結(jié)果:IL-6、TNF-α及HMGB1在非粘連脂肪組脂肪中主要表達(dá)于細(xì)胞內(nèi),在粘連組脂肪中主要表達(dá)于細(xì)胞內(nèi)、細(xì)胞外間質(zhì)及炎性細(xì)胞。IL-6、TNF-α及HMGB1在不同MAP分組間表達(dá)具有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05);與MAP低度組比較,MAP高度組的IL-6、TNF-α及HMGB1表達(dá)明顯增強(P0.05),IL-6、TNF-α及HMGB1在同一MAP等級間的表達(dá)沒有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。IL-6、TNF-α及HMGB1在粘連脂肪組和無粘連脂肪組中的表達(dá)具有統(tǒng)計學(xué)差異,粘連脂肪組各指標(biāo)表達(dá)含量明顯高于無粘連脂肪組(P0.05),且粘連組與非粘連組在手術(shù)時間(P=0.029)、術(shù)中出血量(P=0.012)、術(shù)后住院天數(shù)(P=0.014)、性別(P=0.005)、臨床分期(P=0.006)、Furman分級(P=0.000)有統(tǒng)計學(xué)意義,在年齡、手術(shù)方式、肌酐變化幅度、甘油三酯、血糖、中性粒細(xì)胞相對值、血小板計數(shù)等臨床指標(biāo)無明顯差異(P0.05);腎腫瘤組織中IL-6、TNF-α與HMGB1表達(dá)含量明顯高于癌旁腎組織(P0.05);IL-6與手術(shù)時間(0.516,P=0.000)、術(shù)中出血量(0.429,P=0.002)、與術(shù)后住院天數(shù)(0.327,P=0.021)、Furman分級(0.385,P=0.011)、與PFS(-0.318,P=0.024)密切相關(guān);TNF-α與手術(shù)時間(0.385,P=0.006)、術(shù)中出血量(0.340,P=0.016)、術(shù)后住院天數(shù)(0.280,P=0.049)、Furman分級(0.453,P=0.001)、中性粒細(xì)胞相對值(0.280,P=0.049)密切相關(guān);HMGB1與手術(shù)時間(0.376,P=0.007)、術(shù)中出血量(0.322,P=0.023)、術(shù)后住院天數(shù)(0.285,P=0.045)、Furman分級(0.425,P=0.002)密切相關(guān)。結(jié)論:腎周脂肪組織中的IL-6、TNF-α與HMGB1可能通過參與炎性反應(yīng)而影響腎腫瘤患者的相關(guān)臨床指標(biāo);腎周組織中的IL-6水平可能是腎腫瘤患者的預(yù)后影響因子。
【圖文】：

24例（48%）可見單個或無淋巴細(xì)胞浸潤（如圖1）。圖 1注：A和 a：非粘連脂肪組（即腎周正常脂肪組）；B和 b：粘連脂肪組圖 1：HE 染色法檢測粘連組與非粘連組炎性細(xì)胞浸潤情況（×200, ×400）Figure 1 Note: Aand a:adhesion group;B and b:non-adhesion groupFigure 1:HE staining to detect inflammatory cell infiltration in adhesion group

大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文 and non-adhesion group（×200, ×400）化法檢測非粘連脂肪組織和粘連脂肪組織中各蛋白的表達(dá)情況6、TNF-a 及 HMGB1 在高倍鏡（×400）下陽性表達(dá)為棕黃色顆粒物；在粘連脂肪組織中，細(xì)胞膜和間質(zhì)可見棕黃色條帶狀沉積物，，幾乎不見表達(dá)；在非粘連脂肪組織中總體表達(dá)含量明顯減少，細(xì)胞不表達(dá)，偶可見細(xì)胞核表達(dá)（如圖 2、3、4）。
【學(xué)位授予單位】：寧夏醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R737.11

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本文編號：2688973