【摘要】：目的:探討醫(yī)源性輸尿管下段損傷早期手術修復時機。方法:回顧分析吉林大學第二醫(yī)院2014年6月-2017年12月收治的53例醫(yī)源性輸尿管下段損傷患者的臨床資料,其損傷長度為1-8cm不等,平均長度4.3cm,損傷長度為1-3cm的行輸尿管端-端吻合術修復,損傷長度介于3-5cm行輸尿管膀胱再植術修復,損傷長度為5-8cm的行Boari瓣輸尿管成形術修復。按輸尿管損傷后手術修復時間將患者分為早期組(損傷后3d內手術修復)與延遲組(損傷時間大于3d,最遲至損傷后2周手術修復),其中早期組與延遲組行輸尿管端-端吻合術、輸尿管膀胱再植術、Boari瓣輸尿管成形術的患者構成比是一致的,觀察比較二組的手術時間,術中出血量,住院時間,住院總費用,術后并發(fā)癥如吻合口梗阻、吻合口瘺、輸尿管返流及腎積水等的發(fā)生率,分析醫(yī)源性輸尿管下段損傷早期手術修復時機的選擇。結果:早期組30例,并發(fā)癥發(fā)生率為6.7%,延遲組23例,并發(fā)癥發(fā)生率為8.7%,早期組與延遲組具有相近的低并發(fā)癥發(fā)生率,但早期組的手術時間、術中出血量、住院時間及住院總費用均要少于延遲組。結論:對于醫(yī)源性輸尿管下段損傷的病例,主張早期手術修復,術中發(fā)現(xiàn)可即刻修復,術后發(fā)現(xiàn),亦應盡量爭取在損傷后3d內手術修復為佳,但對于由于各種原因比如誤診,從下級醫(yī)院轉診導致時間耽擱,或患者起初抵觸、拒絕手術,使手術時機延誤,2周內行手術修復也是安全可行的。
【圖文】：

臨床病例年齡
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R699.4

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本文編號：2679255