【摘要】：目的:本課題旨在觀察脾腎兩虛,濕熱兼血瘀型的IgA腎病患者,接受西藥基礎治療聯(lián)合補脾腎清熱利濕活血法代表方“腎炎I號方”治療前后的癥狀變化,并檢測其尿紅細胞計數(shù)(URBC)、24小時尿蛋白定量(24h-UTP),檢驗其血肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)、內(nèi)生肌酐清除率(Ccr)、血漿白蛋白(ALB),分析其指標在治療前后的變化情況,并與采用西藥基礎治療的對照組進行比較,觀察、分析中醫(yī)補脾腎清熱利濕活血法對于治療IgA腎病的臨床療效,以及對腎功能保護作用。方法:本研究選擇從2015年9月1日至2016年12月31日,在我院腎內(nèi)科住院以及門診進行治療的IgA腎病患者60例,均已簽署《患者知情同意書》,且符合本課題的納入標準者。根據(jù)隨機分組的原則,將已納入本課題的IgA腎病患者隨機分成對照組和治療組兩個組別,每組各30例患者,其中對照組男性16例,女性14例,治療組男性12例,女性18例。每組患者于治療前留取尿液檢測URBC、24h-UTP,抽取血液檢測Cr、BUN、Ccr、ALB,以及填寫中醫(yī)臨床癥狀分析量化觀察表,分別治療4周后,于第4周末留取血及尿標本,檢測治療前同樣的指標,并重新填寫中醫(yī)臨床癥狀分析量化觀察表。通過統(tǒng)計分析,比較兩組治療前后各項檢測指標及中醫(yī)癥狀的變化。結(jié)果:(1)治療組與對照組治療后的實驗室指標進行比較,其中兩組治療后的ALB、24h-UTP、URBC有顯著性差異(P0.05),Cr、BUN、Ccr無顯著性差異(P0.05)。(2)兩組之間治療前后ALB、24h-UTP、URBC的差值有顯著性差異(P0.05),兩組之間治療前后Cr、BUN、Ccr的差值無顯著性差異(P0.05)。(3)對兩組患者治療后的中醫(yī)癥狀進行量化分析,其中五項癥狀(包括怠倦乏力、夜尿增多、納少腹脹、口干口苦以及小便黃赤)的量化分析有顯著差異(P0.05);另外五項癥狀(包括水腫、腰膝酸軟、大便溏薄、面色晦暗以及肌膚甲錯)的量化分析無顯著性差異(P0.05)。結(jié)論:(1)在RAS阻滯劑為主的基礎治療上,聯(lián)合補脾腎清熱利濕活血法能更有效地減少IgA腎病患者的尿蛋白、尿紅細胞排泄,該方案對IgA腎病患者的治療緩解率更高。(2)在RAS阻滯劑為主的基礎治療上,聯(lián)合補脾腎清熱利濕活血法能更有效地改善IgA腎病患者怠倦乏力、夜尿增多、納少腹脹、口干口苦、小便黃赤的癥狀。
【學位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R692.31

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本文編號：2662856