【摘要】：目的:探討抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體相關(guān)性血管炎(AAV)伴腎小球有IgA及C3沉積患者的臨床表現(xiàn)、腎臟病理特征及預(yù)后。方法:通過收集2008年1月至2019年3月在廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院行腎臟穿刺活檢確診的65例抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體相關(guān)性血管炎(AAV)患者的一般資料、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)、腎臟病理及隨訪資料并進(jìn)行回顧性分析。根據(jù)腎臟病理免疫熒光檢測(cè)結(jié)果將抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體相關(guān)性血管炎(AAV)患者分成腎小球有IgA及C3沉積的陽(yáng)性組與腎小球寡免疫復(fù)合物沉積的陰性組,比較二組患者一般資料、臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查、腎臟病理、治療及預(yù)后的差異。結(jié)果:本研究共納入65例診斷為AAV的患者,其中腎小球IgA及C3沉積組共9例,腎小球寡免疫復(fù)合物沉積組共56例。(1)在實(shí)驗(yàn)室檢查方面IgA及C3沉積組血紅蛋白低于寡免疫復(fù)合物沉積組(P=0.026);血清肌酐及尿素氮高于寡免疫復(fù)合物沉積組(P值分別為0.009、0.018),兩組在血清白蛋白、C-反應(yīng)蛋白、甲狀旁腺激素素等其他實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;(2)在一般資料及臨床表現(xiàn)方面兩組在性別、年齡、發(fā)熱、乏力、體重下降等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;(3)腎組織病理方面:有IgA、C3沉積組較寡免疫復(fù)合物沉積組腎小球硬化比例顯著增高,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.027);(4)治療方面:兩組在使用激素及免疫抑制劑方面均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);(5)Kaplan-Meier生存分析顯示IgA及C3沉積組較寡免疫復(fù)合物沉積組生存率低、死亡風(fēng)險(xiǎn)高6.059倍,差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.0375)。結(jié)論:合并腎小球IgA及C3沉積的ANCA相關(guān)性血管炎患者腎臟損害較寡免疫復(fù)合物ANCA相關(guān)性血管炎更為突出,病情更嚴(yán)重,預(yù)后差。
【圖文】：

關(guān)性血管炎伴腎小球 IgA 及 C3 沉積患者的臨床及病理特點(diǎn)分析 2019 屆預(yù)后情況。如圖 1 所示，Kaplan 生存曲線顯示（Log-rank0375，HR=6.059）兩者差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可認(rèn)為與免，腎小球 IgA、C3 沉積陽(yáng)組的死亡風(fēng)險(xiǎn)是陰性組的 6.059 倍
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R593.2;R692

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 詹雅萍;任昊;黃琴;楊大山;楊敏;;兒童抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體相關(guān)性血管炎3例[J];臨床薈萃;2017年12期

2 伍傳軍;;血管炎是什么?[J];心血管病防治知識(shí)(科普版);2017年12期

3 夏正坤;周青山;高遠(yuǎn)賦;樊忠民;;抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體相關(guān)性血管炎診治策略[J];臨床兒科雜志;2016年06期

4 朱平;;血管炎診治和研究進(jìn)展[J];實(shí)用醫(yī)院臨床雜志;2015年05期

5 杜芳龍;;關(guān)于MRI診斷在中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管炎患者中的應(yīng)用研究[J];人人健康;2017年12期

6 黃幫君;;探討對(duì)大血管炎的診治[J];醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐;2014年17期

7 萬(wàn)紹芬;劉國(guó)明;;羥氯喹治療狼瘡性腎炎伴周圍血管炎臨床研究[J];現(xiàn)代診斷與治療;2014年10期

8 蔣新影;;原發(fā)性血管炎的護(hù)理[J];中國(guó)城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生;2012年04期

9 彭致善;;中西醫(yī)結(jié)合治療風(fēng)濕類疾病血管炎性效果觀察[J];中外醫(yī)療;2011年35期

10 何黎;張椺;;血管炎的治療[J];皮膚病與性病;2008年01期

相關(guān)會(huì)議論文 前10條

1 楊希川;;特殊類型血管炎[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十八次全國(guó)皮膚性病學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2012年

2 劉章鎖;;血管炎的診治進(jìn)展[A];2012年浙江省腎臟病學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2012年

3 葉志中;;血管炎領(lǐng)域熱點(diǎn)概述[A];全國(guó)第十二屆中西醫(yī)結(jié)合風(fēng)濕病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2014年

4 毛黎明;涂曉;陳佳韻;胡云琴;程曉霞;王永鈞;;中西醫(yī)結(jié)合治療顯微型多血管炎伴急性腎衰竭[A];風(fēng)濕病中西醫(yī)結(jié)合研究進(jìn)展[C];2005年

5 葉志中;;血管炎研究進(jìn)展[A];全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合強(qiáng)直性脊柱炎專題研討會(huì)論文匯編[C];2007年

6 葉志中;;血管炎研究進(jìn)展[A];全國(guó)第七屆中西醫(yī)結(jié)合風(fēng)濕病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2008年

7 李英;;血管炎腎損害的中西醫(yī)結(jié)合治療[A];中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)腎臟疾病專業(yè)委員會(huì)2018年學(xué)術(shù)年會(huì)專題講座匯編[C];2018年

8 楊希川;;特殊類型血管炎[A];2017全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2017年

9 王艷俠;張磊;魏萍;;抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體相關(guān)性血管炎腎臟損害的臨床和病理分析[A];山東省第九次風(fēng)濕病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議暨風(fēng)濕免疫疾病生物治療進(jìn)展學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2012年

10 葉志中;;血管炎研究進(jìn)展[A];2009中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合系統(tǒng)性紅斑狼瘡研究學(xué)術(shù)會(huì)議資料匯編[C];2009年

相關(guān)重要報(bào)紙文章 前10條

1 本報(bào)記者 于娟;血管炎切不可自行減停藥[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2016年

2 北京大學(xué)第三醫(yī)院風(fēng)濕免疫科 趙金霞　劉湘源;特殊血管炎診治面面觀[N];健康報(bào);2011年

3 北京市西城區(qū)民政中醫(yī)門診部 曹淑芬 主治醫(yī)師;中醫(yī)如何治療血管炎[N];上海中醫(yī)藥報(bào);2010年

4 馮鈞;血管炎的藥物治療[N];醫(yī)藥養(yǎng)生保健報(bào);2008年

5 ;中西醫(yī)結(jié)合治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎并發(fā)肢體血管炎[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2005年

6 健康時(shí)報(bào)特約記者　 欒川;皮膚型血管炎能不用強(qiáng)的松嗎？[N];健康時(shí)報(bào);2006年

7 蘇萍;中醫(yī)藥治療急性壞死性血管炎[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2005年

8 ;關(guān)注腦病防治 推廣治療新法[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2004年

9 ;中醫(yī)藥治療急性壞死性血管炎見效快[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2004年

10 魏開敏;蕁麻疹血管炎≠蕁麻疹[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2007年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前4條

1 牛磊;原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管炎的影像及病理學(xué)研究[D];南京醫(yī)科大學(xué);2017年

2 劉立軍;一、關(guān)于血管炎分類方法的研究 二、韋格納肉芽腫病和顯微鏡下型多血管炎患者血清中抗髓過氧化物酶抗體免疫學(xué)特性的研究[D];北京大學(xué);2008年

3 林曉英;面肩肱型肌營(yíng)養(yǎng)不良的臨床與病理學(xué)特點(diǎn)及血管因素在本病發(fā)病機(jī)制中的作用研究[D];山東大學(xué);2011年

4 楊竹生;中性粒細(xì)胞及其FcγRIIA在部分血管炎病發(fā)病中作用的初步研究[D];中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2008年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 胡維仲;ANCA相關(guān)性血管炎伴腎小球IgA及C3沉積患者的臨床及病理特點(diǎn)分析[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2019年

2 李夢(mèng)蕾;系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并腎外內(nèi)臟血管炎的臨床表現(xiàn)[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2018年

3 王芊霖;嗜酸性肉芽腫性多血管炎患者臨床特征及生存分析[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2018年

4 楊雅;781例IgA血管炎臨床分析[D];華中科技大學(xué);2016年

5 邵芳;微型多血管炎伴肺部損害患者的療效及遠(yuǎn)期預(yù)后[D];南京大學(xué);2017年

6 于曉琳;原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管炎一例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)[D];山東大學(xué);2011年

7 姚佳;嗜酸性肉芽腫性多血管炎2例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2016年

8 毋慧強(qiáng);86例原發(fā)性干燥綜合征合并間質(zhì)性肺疾病患者的臨床分析[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2017年

9 劉佳育;ANCA相關(guān)性血管炎肺部表現(xiàn)30例臨床分析[D];吉林大學(xué);2012年

10 任飛鳳;特發(fā)性膜性腎病合并ANCA相關(guān)性血管炎病例報(bào)告及文獻(xiàn)綜述[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2015年

，

本文編號(hào)：2649864