【摘要】：目的探討經(jīng)后腹腔腹腔鏡單側(cè)腎上腺全切除術(shù)及部分切除術(shù)后對(duì)機(jī)體反應(yīng)速度的影響。方法收集2015年8月至2017年5月我院收治的醛固酮瘤患者56例,其中女34例,男22例,年齡21~60歲;34例行單側(cè)腎上腺全切術(shù),22例行單側(cè)腎上腺部分切除術(shù)。收集及檢側(cè)患者麻醉時(shí)間、麻醉藥物種類(lèi)劑用量、術(shù)后激素水平及血鉀水平、術(shù)前及術(shù)后血壓、術(shù)前及術(shù)后反應(yīng)速度采取直尺垂直下降法測(cè)量,并比較患者術(shù)前與術(shù)后3 d、術(shù)后1個(gè)月、術(shù)后3個(gè)月的反應(yīng)速度。結(jié)果所有手術(shù)均未轉(zhuǎn)開(kāi)放,無(wú)術(shù)中及術(shù)后并發(fā)癥,隨訪期間無(wú)死亡病例,所有患者隨訪期間無(wú)腫瘤復(fù)發(fā)。兩組患者術(shù)后3d的血漿游離MN、血漿游離NMN和皮質(zhì)醇與術(shù)前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),但均在臨床正常范圍內(nèi),術(shù)后1個(gè)月、術(shù)后3個(gè)月的激素水平與術(shù)前比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。所有患者術(shù)后血醛固酮濃度及血鉀均恢復(fù)至正常水平,41例患者術(shù)后血壓下降至正常水平,14例患者術(shù)后血壓較術(shù)前改善,1例患者血壓無(wú)改善�；颊呗樽頃r(shí)間、麻醉用藥兩組無(wú)統(tǒng)計(jì)血差異(P0.05)。56例患者術(shù)后3個(gè)月內(nèi)反應(yīng)速度均較術(shù)前慢(P0.05),但術(shù)后3個(gè)月開(kāi)始單側(cè)腎上腺部分切除組反應(yīng)速度較單側(cè)腎上腺全切組快,兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論單側(cè)腎上腺切除術(shù)后對(duì)患者反應(yīng)速度有影響,且單側(cè)腎上腺全切較腎上腺部分切除影響大,兩種術(shù)式都有效的治療醛固酮瘤的方法。但由于病例數(shù)較少及隨訪時(shí)間較短,具體影響程度及機(jī)制有待進(jìn)一步隨訪研究。
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類(lèi)號(hào)】：R699.3

【參考文獻(xiàn)】

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1 王肖;王建忠;邰勝;楊誠(chéng);梁朝朝;;機(jī)器人腹腔鏡手術(shù)在泌尿外科的臨床經(jīng)驗(yàn)分析(附300例報(bào)告)[J];安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2017年04期

2 薛永平;肖維仁;王敏捷;胡衛(wèi)列;;后腹腔鏡下腎上腺部分與全部切除術(shù)治療單側(cè)醛固酮腺瘤的對(duì)比研究[J];中國(guó)微創(chuàng)外科雜志;2017年03期

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本文編號(hào)：2632571