【摘要】：目的:慢性腎臟病(Chronic Kidney Disease,CKD)已成為世界各國所面臨的公共健康問題。近年來CKD的患病率有明顯上升趨勢,有研究表明高血壓、蛋白尿可導致CKD進展,增加死亡率,而低鹽飲食(即低鈉飲食)對于CKD患者的影響一直存在爭議,因此我們進行了這項meta分析以系統(tǒng)評價低鹽飲食對于CKD患者主要臨床結局的影響。方法:根據預先制定的計劃書(已在International prospective register of systematic reviews注冊,編號為CRD42017072395)對Ovid MEDLINE、Embase和Cochrane Library數(shù)據庫進行系統(tǒng)性檢索。納入有關評估低鹽飲食對CKD患者腎臟結局、全因死亡、血壓變化、24h尿鈉排泄及體重變化影響的隨機對照試驗(Randomized Controlled Trial,RCT)及隊列研究。采用隨機效應模型對數(shù)據進行分析。由兩位獨立研究者進行研究篩選、數(shù)據提取以及質量評價。結果:共計納入15項研究,包含9091例CKD患者,其中超過1598例發(fā)生腎衰事件【超過552例發(fā)生終末期腎臟病(End Stage Renal Disease,ESRD)】、655例發(fā)生全因死亡事件。Meta分析結果顯示,低鹽飲食可以降低11%的腎衰事件發(fā)生風險[RR=0.89,95%CI(0.80,1.00)]。與對照組相比,低鹽飲食使收縮壓、舒張壓、平均動脈壓分別降低6.25mm Hg[95%CI(-8.99,-3.51)]、3.57mm Hg[95%CI(-5.09,-2.05)]和5.26mm Hg[95%CI(-9.25,-1.26)];使24h尿鈉排泄減少76.88mmol[95%CI(-103.63,-50.12)];使體重減輕1.83kg[95%CI(-2.42,-1.23)]。而在ESRD、全因死亡的發(fā)生風險及eGFR年下降率方面無統(tǒng)計學意義。結論:低鹽飲食可能改善CKD患者的腎衰事件結局并在降低血壓、減少24h尿鈉排泄及減輕體重方面發(fā)揮一定作用。但在ESRD、全因死亡的發(fā)生風險及eGFR年下降率方面可能無明顯影響。
【圖文】：

山西醫(yī)科大學碩士學位論文2 結 果結果及納入研究基本特征檢索結果檢索后共獲得 15630 篇文獻，通過去除重復文獻以及閱讀標題和復篩全文文獻 120 篇，最終有 15 篇文獻[6,8,13-16,26-34]符合納入標準中包括 7 項 RCT[13,14,26-30]，8 項隊列研究[6,8,15,16,31-34]，，共計 9091 見圖 2-1

Cochrane偏倚風險結果圖
【學位授予單位】：山西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R692

【參考文獻】

相關期刊論文 前2條

1 張秀玲;邵長久;郭成龍;張麗芳;李雙俠;;慢性腎臟病研究進展[J];中國醫(yī)學創(chuàng)新;2012年33期

2 張玉俠;;慢性腎臟病防治新理念[J];實用藥物與臨床;2006年04期

本文編號：2598420