【摘要】：目的探討經(jīng)皮腎鏡和輸尿管鏡上尿路結(jié)石鈥激光碎石患者術(shù)后并發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征(SIRS)的危險(xiǎn)因素。方法回顧性分析行經(jīng)皮腎鏡、輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)的220例患者的臨床資料,包括患者性別、年齡、基礎(chǔ)疾病(高血壓及糖尿病)、結(jié)石大小、部位、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中沖洗液壓力、尿白細(xì)胞及細(xì)菌培養(yǎng)、血白細(xì)胞和C反應(yīng)蛋白(CRP)等指標(biāo),通過(guò)Logistic回歸分析評(píng)估全身炎癥反應(yīng)綜合征的危險(xiǎn)因素。結(jié)果 38例患者出現(xiàn)SIRS表現(xiàn)。其中,3例患者出現(xiàn)感染性休克,經(jīng)積極抗感染、對(duì)癥支持治療后均恢復(fù),無(wú)死亡病例。經(jīng)單因素分析,年齡、結(jié)石大小、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中沖洗液壓力、尿白細(xì)胞、血白細(xì)胞和CRP等指標(biāo)進(jìn)入Logistic回歸模型。多因素分析發(fā)現(xiàn)手術(shù)時(shí)間、術(shù)中沖洗液壓力、尿白細(xì)胞和CRP等指標(biāo)可被認(rèn)為腔鏡鈥激光碎石術(shù)后并發(fā)SIRS的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)論多種因素共同作用使患者行腔鏡鈥激光碎石術(shù)后可能出現(xiàn)SIRS,縮短手術(shù)時(shí)間、低壓灌注、控制術(shù)前感染及急性反應(yīng)可降低術(shù)后發(fā)生SIRS的可能性。
[Abstract]:Objective to investigate the risk factors of systemic inflammatory response syndrome (SIRS) in patients with upper urinary calculi treated with holmium laser lithotripsy. Methods the clinical data of 220 patients undergoing percutaneous nephroscopy and Ureteroscopic holmium laser lithotripsy, including sex, age, basic diseases (hypertension and diabetes), stone size, location, operation time, intraoperative flushing fluid pressure, urinary leukocyte and bacterial culture, blood leukocytes and C-reactive protein (CRP), were analyzed retrospectively. the risk factors of systemic inflammatory response syndrome were evaluated by Logistic regression analysis. Results SIRS findings were found in 38 patients. Among them, 3 patients developed septic shock, which recovered after active anti-infection and symptomatic support treatment, and no death occurred. Univariate analysis, age, stone size, operation time, intraoperative flushing fluid pressure, urine white blood cells, blood leukocytes and CRP entered the Logistic regression model. Multivariate analysis showed that surgical time, intraoperative flushing fluid pressure, urinary leukocytes and CRP could be considered as independent risk factors for SIRS after endoscopic holmium laser lithotripsy. Conclusion the combined action of many factors can shorten the operation time, reduce the possibility of SIRS after endoscopic holmium laser lithotripsy, control preoperative infection and acute reaction, and shorten the operation time, low pressure perfusion and control of preoperative infection and acute reaction.
【作者單位】： 安徽醫(yī)科大學(xué)附屬安徽省立醫(yī)院泌尿外科;
【分類(lèi)號(hào)】：R699

【參考文獻(xiàn)】

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【共引文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2518944