【摘要】：目的:本課題通過觀察保腎片對冠狀動脈造影(coronary artery angiography,CAG)和(或)經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(percutaneous coronary intervention,PCI)后造影劑腎病(contrast induced nephropathy,CIN)的療效,探討保腎片對術后患者的腎臟保護作用。方法:選取2016年3月至2016年12月期間在南京中醫(yī)藥大學附屬江蘇省中醫(yī)院心血管內(nèi)科住院擬行CAG和(或)PCI的患者。總例數(shù)確定為80例,入選患者均符合行冠狀動脈檢查或介入治療手術指征。應用隨機數(shù)字表法將80例患者隨機分為治療組(保腎片聯(lián)合常規(guī)治療組,40例)和對照組(常規(guī)治療組,40例)。收集患者一般資料,觀察對比兩組患者造影劑腎病發(fā)生情況,同時觀察對比兩組患者術前、術后24h及術后72h血肌酐(serum creatinine,Scr)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、腎小球濾過率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)以及超敏 C 反應蛋白(hypersensitive c-reactive protein,hs-CRP)、白介素 2(interleukin-2,IL-2)、白介素 6(interleukin-6,IL-6)、白介素 8(interleukin-8,IL-8)、腫瘤壞死因子 α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)等指標的變化。結果:1.術后24h時,治療組發(fā)生3例CIN,對照組發(fā)生4例CIN,兩組相比無統(tǒng)計學差異(P0.05);術后72h時,治療組無CIN發(fā)生,對照組發(fā)生5例CIN,治療組CIN發(fā)生率低于對照組(P0.05)。2.術后24h時,治療組患者Scr較術前上升、BUN、eGFR均較術前下降,hs-CRP、IL-2、IL-6均較術前上升,IL-8、TNFα均較術前下降;對照組患者Scr、BUN、eGFR均較術前下降,hs-CRP、IL-2、IL-6均較術前上升,IL-8、TNFα均較術前下降,兩組間各觀察指標相比無統(tǒng)計學差異(P0.05)。3.術后72h時,治療組Scr、BUN、hs-CRP、IL-8水平低于對照組(P0.05),其中Scr、BUN、hs-CRP有顯著差異(P0.01),eGFR水平明顯高于對照組(P0.01),IL-2、IL-6、TNF-α兩組相比無統(tǒng)計學差異(P0.05)。結論:保腎片可降低造影劑腎病發(fā)生率,改善患者腎功能、提高eGFR,可降低術后患者hs-CRP、IL-8等炎癥因子的水平,對術后患者腎功能起到一定的保護作用。
【學位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R692;R541.4

【參考文獻】

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