【摘要】：目的： 糖尿病腎病(diabetic nephropathy，DN）是糖尿病患者最常見的微血管并發(fā)癥，本病早期并無明顯的臨床癥狀和體征，臨床上常用的腎功能指標及尿常規(guī)等實驗室檢查并不會出現異常改變，而此時患者腎臟可能已經出現輕微損傷。因此及早發(fā)現糖尿病患者早期腎損傷，對患者意義重大。本實驗通過我院內分泌科住院的糖尿病患者尿液及血清生化指標分析，探討十二烷基硫酸鈉 瓊脂糖凝膠尿蛋白電泳（SDS AGE）在糖尿病早期腎損害的診斷價值。 方法： 根據1999年世界衛(wèi)生組織(WHO)糖尿病專家委員會制定的糖尿病診斷標準，，收集15例尿蛋白定性（ ）的健康體檢者和132例在我院內分泌科住院的糖尿病患者。132例糖尿病患者按照尿常規(guī)蛋白定性從（ ）～（3+）進行分組，其中蛋白定性Pr（ ）65例、Pr（+-）32例、Pr（1+）16例、Pr（2+）10例、P（r3+）9例；15例健康體檢者做正常對照組，對所有非濃縮尿標本進行SDS AGE尿蛋白電泳，分析其尿中出現的蛋白質種類，同時利用實驗室現有設備檢測患者的尿NAG、24h尿清蛋白及血清生化指標BUN、CRE、Cys-C和RBP。 結果： 1、健康體檢者尿蛋白成分15例健康體檢者非濃縮尿標本SDS AGE電泳結果：2例出現淡染的白蛋白條帶，即生理性蛋白尿；另13例均未出現任何蛋白條帶即為陰性。 2、糖尿病患者尿蛋白成分132例糖尿病患者非濃縮尿標本SDS AGE電泳結果：65例Pr（ ）患者中4例出現混合性蛋白尿，1例出現腎小球性蛋白尿，16例出現腎小管性蛋白尿，29例為單純的生理性蛋白尿，15例未出現任何條帶；32例Pr（＋－）患者中有9例出現混合性蛋白尿，7例出現腎小球性蛋白尿，6例出現腎小管性蛋白尿，10例為生理性蛋白尿；16例Pr（1＋）患者有7例出現混合性蛋白尿，3例出現腎小球性蛋白尿，1例出現腎小管性蛋白尿，5例為生理性蛋白尿；10例Pr（2＋）患者5例出現混合性蛋白尿，3例出現腎小球性蛋白尿，1例出現腎小管性蛋白尿，1例為生理性蛋白尿；9例Pr（3＋）患者均為病理性蛋白尿，其中4例混合性蛋白尿，4例腎小球性蛋白尿，1例腎小管性蛋白尿。 3、糖尿病患者生化指標65例Pr（－）患者血清BUN陽性例數11例、SCr陽性例數0例、Cys-C陽性例數7例、RBP陽性數0例，尿NAG陽性例數32例，24h尿蛋白定量陽性例數15例；32例Pr（＋－）患者BUN陽性例數5例、SCr陽性例數1例、Cys-C陽性例數4例、RBP陽性例數1例，尿NAG陽性數21例，24h尿蛋白定量陽性數12例；16例Pr（1＋）患者血清BUN陽性數7例、SCr陽性數1例、Cys-C陽性數5例、RBP陽性數1例，尿NAG陽性數14例，24h尿蛋白定量陽性數10例；10例Pr（2＋）患者血清BUN陽性數5例、SCr陽性數1例、Cys-C陽性數3例、RBP陽性數1例，尿NAG陽性數7例，24h尿蛋白定量陽性數9例；9例Pr（3＋）患者血清BUN陽性數5例、SCr陽性數4例、Cys-C陽性數5例、RBP陽性數1例，尿NAG陽性數7例，24h尿蛋白定量陽性數9例。 結論： 1、SDS-AGE非濃縮尿蛋白電泳是一種敏感、快速、無創(chuàng)、直觀的檢測方法。 2、SDS-AGE非濃縮尿蛋白電泳對于糖尿病腎病的早期診斷定位，指導治療、判斷預后具有積極、實用的臨床價值。 3、多項生化指標聯(lián)合檢測對糖尿病腎臟損傷的診斷更有價值。 4、多項理論上較敏感反應腎損傷的指標在實際應用中并未得到理想結果，需要更為細致、全面的評估。
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【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R587.2;R692

【參考文獻】

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本文編號：2328442