【摘要】：背景及目的西那卡塞是一種新型的治療慢性腎臟病繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的藥物,使用meta分析及系統(tǒng)評價(jià)綜合分析其治療的安全性與有效性。 檢索方法在Cochrane Central Register of Controlled Trials,Cochrane Database of Systematic Reviews, Embase, MEDLINE四個數(shù)據(jù)庫中檢索應(yīng)用西那卡塞治療慢性腎臟病繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的隨機(jī)對照試驗(yàn),試驗(yàn)組接受西那卡塞加常規(guī)治療,對照組接受安慰劑加常規(guī)治療或只接受常規(guī)治療,常規(guī)治療包括維生素D類似物和(或)磷結(jié)合劑。 結(jié)果共檢索出14篇滿足要求的文獻(xiàn),包括13個隨機(jī)對照試驗(yàn),共納入6896名規(guī)律透析的患者。研究發(fā)現(xiàn)西那卡塞明顯降低了繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥患者血PTH水平(mean difference,-285.89pg/ml [95%CI-341.27,-230.51])、血鈣濃度(mean difference,-0.82mg/dl [95%CI-0.94,-0.70])、血磷濃度(mean difference,-0.39mg/dl [95%CI-0.54,-0.25])以及鈣磷乘積的水平(mean difference,-8.99mg2/d12[95%CI-10.37,-7.61]),但是西那卡塞對骨代謝方面作用不確定,也并不能降低患者的全因死亡率(RR0.97[95%CI0.89,1.05])。相較于對照組,使用西那卡塞治療的患者更容易發(fā)生低鈣血癥(RR,7.34[95%CI5.38,10.03])。惡心(RR,1.83[95%CI1.65,2.03])、嘔吐(RR,1.89[95%CI1.68,2.12])、上呼吸道感染(RR,1.51[95%CI1.08,2.10])。 結(jié)論西那卡塞治療能有效的改善繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥患者血生化指標(biāo),但并沒有有效降低患者的全因死亡率。
[Abstract]:Background and objective Sinakaser is a novel drug for the treatment of secondary hyperparathyroidism in chronic kidney disease. The safety and efficacy of the treatment were analyzed by meta and systematic evaluation. Methods A randomized controlled trial of the treatment of hyperparathyroidism secondary to chronic kidney disease with Sinakaser in four databases of Cochrane Central Register of Controlled Trials,Cochrane Database of Systematic Reviews, Embase, MEDLINE was conducted. The trial group was treated with Sinakaser plus routine therapy. The control group received placebo plus conventional therapy or only conventional therapy, including vitamin D analogue and / or phosphorus binder. Results A total of 14 articles were retrieved, including 13 randomized controlled trials, including 6896 regular dialysis patients. The study found that Sinakaser significantly reduced the serum PTH level (mean difference,-285.89pg/ml [95CI-341.27- 230.51]) and the serum calcium concentration (mean difference,) in patients with secondary hyperparathyroidism. -0.82mg/dl [95: CI-0.94- 0.70], blood phosphorus concentration (mean difference,-0.39mg/dl [95 CI-0.54U -0.25]) and level (mean difference, of calcium and phosphorus product -8.99mg2/d12 [95 CI-10.37 -7.61], but Sinakaser's role in bone metabolism was uncertain and did not reduce the all-cause mortality of patients (RR0.97 [95CI0.891.05]). Patients treated with Sinakaser were more likely to develop hypocalcemia than those in the control group (RR,7.34 [95 CI 5.38 鹵10.03]). Nausea (RR,1.83 [95CI 1.65C 2.03], vomiting (RR,1.89 [95CI 1.682.12]), upper respiratory tract infections (RR,1.51 [95CI 1.08m2.10]). Conclusion Sinakaser can effectively improve the blood biochemical indexes of patients with secondary hyperparathyroidism, but it does not effectively reduce the all-cause mortality of patients with hyperparathyroidism.
【學(xué)位授予單位】：華中科技大學(xué)
【學(xué)位級別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R692

【共引文獻(xiàn)】

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1 劉國華;楊蘇芳;袁洪;黃志軍;;成纖維細(xì)胞生長因子信號通路及其相關(guān)抑制劑治療肝癌的研究進(jìn)展[J];中國臨床藥理學(xué)雜志;2013年09期

2 Lynae J.Hanks;Ambika P.Ashraf;Barbara A.Gower;Jessica A.Alvarez;Krista Casazza;;Subclinical Indication of Linkage Between Markers of Skeletal and Cardiovascular Properties[J];Bone Research;2013年03期

3 李爽;李子玲;;血管內(nèi)皮生長因子、Klotho蛋白與2型糖尿病腎病的研究進(jìn)展[J];北方藥學(xué);2014年03期

4 楊京;陳林;;腸道磷吸收及其調(diào)節(jié)機(jī)制[J];中華骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病雜志;2014年01期

5 Nan Su;Min Jin;Lin Chen;;Role of FGF/FGFR signaling in skeletal development and homeostasis: learning from mouse models[J];Bone Research;2014年01期

6 劉霜;魏珉;肖娟;王長燕;邱正慶;;3例低血磷性抗維生素D佝僂病的基因診斷及文獻(xiàn)復(fù)習(xí)[J];中國當(dāng)代兒科雜志;2014年05期

7 Bao-Li Li;Fang Xiao;Wen-Chao Lu;Yu-Yun Sun;Jin Zhu;Jian Li;;Discovery and synthesis of N~2,N~4-substitued-cycloalkyl[d]pyrimidine-2,4-diamine analogs: The first examples of small-molecular FGFR-1 activator[J];Chinese Chemical Letters;2014年07期

8 許莉軍;姜艷;邢小平;李梅;王鷗;袁濤;孟迅吾;夏維波;;McCune-Albright綜合征合并低血磷性佝僂病4例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)[J];中華骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病雜志;2014年03期

9 蘇毓;劉風(fēng)玲;;成纖維生長因子受體4與胃癌發(fā)生發(fā)展及預(yù)后的關(guān)系[J];廣東醫(yī)學(xué);2014年19期

10 顏建云;周芹;于匯民;侯夢琳;陸立鶴;;高糖激活WNT信號通路促進(jìn)血管平滑肌細(xì)胞鈣化[J];南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2015年01期

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2 謝楊麗;FGFR3在骨骼發(fā)育、穩(wěn)態(tài)維持中的作用與相關(guān)機(jī)制研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2013年

3 王珂楠;樹膠脂毒素對人膀胱癌RT4細(xì)胞抑制作用的體外研究[D];中南大學(xué);2013年

4 景達(dá);應(yīng)力、電磁刺激對骨骼內(nèi)細(xì)胞信號轉(zhuǎn)導(dǎo)及機(jī)制研究[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2013年

5 王薇;種植體微納米形貌對成骨細(xì)胞行為影響的分子機(jī)制研究[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2013年

6 呂丘侖;血管生成因子AGGF1對后肢缺血小鼠的治療作用研究[D];華中科技大學(xué);2013年

7 梁秋華;1、RANKL介導(dǎo)Ghrelin抑制血管平滑肌細(xì)胞成骨樣分化的機(jī)制研究 2、Ghrelin抑制成骨細(xì)胞MC3T3-E1凋亡的作用機(jī)制研究[D];中南大學(xué);2013年

8 蔣誼;Ghrelin通過MAPK-ERK信號通路抑制血管平滑肌細(xì)胞向成骨樣細(xì)胞分化的作用機(jī)制研究[D];中南大學(xué);2013年

9 張麗飛;人誘導(dǎo)性多能干細(xì)胞人源化培養(yǎng)體系的建立和研究[D];浙江大學(xué);2013年

10 朱筱;1、Runx2甲基化狀態(tài)變化對血管平滑肌細(xì)胞成骨樣分化影響的研究 2、Vaspin對人成骨細(xì)胞凋亡的作用機(jī)制研究[D];中南大學(xué);2012年

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2 李龍;Klotho基因多態(tài)性與高血壓左室肥厚的關(guān)系[D];鄭州大學(xué);2013年

3 單保華;MicroRNA-208b調(diào)控血管平滑肌細(xì)胞向成骨樣細(xì)胞分化的研究[D];鄭州大學(xué);2013年

4 張金鈕;GLP-1R、PKA在糖尿病骨質(zhì)疏松大鼠腎組織中表達(dá)[D];河北醫(yī)科大學(xué);2013年

5 梁學(xué)明;233例慢性腎臟病患者頸動脈內(nèi)膜中層厚度及相關(guān)因素分析[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2013年

6 董平;FGFR2介導(dǎo)的人骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞成骨與成脂分化的調(diào)控機(jī)制研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2013年

7 杜美麗;聚羥基丁酸羥基辛酸一體化組織工程支架研制[D];山西大學(xué);2013年

8 胡超;SPIO及LV-GFP對TSCs標(biāo)記的有效性和安全性分析[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2013年

9 李柱宏;慢性腎臟疾病患者外周血FGF-23水平的變化及其意義[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2013年

10 王權(quán);FGFs/FGFR3與TGF-β信號通路的交互作用及其在軟骨發(fā)育中的作用及意義研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2013年

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本文編號：2318682