嬰幼兒泌尿系結(jié)石與食用三聚氰胺奶粉超聲診斷價(jià)值
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嬰幼兒泌尿系結(jié)石與食用三聚氰胺奶粉超聲診斷價(jià)值 摘 要 目的:探討嬰幼兒泌尿系結(jié)石與食用三聚氰胺奶粉的關(guān)系。方法:利用超聲技術(shù),分別篩查9220例5歲以下食用三聚氰胺奶粉的嬰幼兒和588例母乳喂養(yǎng)的嬰幼兒泌尿系結(jié)石的發(fā)生情況。結(jié)果:母乳喂養(yǎng)組未檢出泌尿系結(jié)石;食用三聚氰胺奶粉組泌尿系結(jié)石26例,其中食用三鹿牌奶粉23例,其他奶粉3例。結(jié)論:嬰幼兒食用三聚氰胺奶粉與泌尿系結(jié)石有明顯關(guān)系(p5mm時(shí),超聲準(zhǔn)確性較好,其敏感性可達(dá)到96~100%,因此建議5mm作為腎結(jié)石診斷界限;但國(guó)內(nèi)建議可靠標(biāo)準(zhǔn)為3mm。本組以3mm作為腎結(jié)石診斷界限,并結(jié)合影像技術(shù)如ct靜脈造影和mri等綜合分析診斷,盡早查清結(jié)石大小、位置、梗阻部位及腎積水等情況,為臨床診療工作提供及時(shí)幫助。③結(jié)石性質(zhì):食用三聚氰胺奶粉引起的結(jié)石與其他原因引起的結(jié)石性質(zhì)有很大差異,它以尿酸成分為主,硬度不大,質(zhì)地松散或呈沙粒狀,故超聲多表現(xiàn)為強(qiáng)光斑或強(qiáng)光團(tuán),后方伴淡聲影或不伴聲影,x線檢查多為陰性。④結(jié)石位置:小結(jié)石容易出現(xiàn)在腎下盞,常位于后部,因此下盞和后部是超聲檢查的重點(diǎn)。輸尿管結(jié)石多來(lái)自腎臟,結(jié)石常停留在三個(gè)生理狹窄處,以輸尿管下1/3段多見(jiàn)。結(jié)石多為單側(cè),,一般認(rèn)為梗阻造成腎積水超過(guò)3個(gè)月則可出現(xiàn)腎功能損害。⑤結(jié)石彩色信號(hào):泌尿系結(jié)石產(chǎn)生彩色信號(hào)的原理尚不清楚,結(jié)石上表現(xiàn)明顯彩色,可為五彩斑斕,并向深處拖曳,該現(xiàn)象的出現(xiàn)對(duì)于深在的結(jié)石診斷有一定幫助。
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