【摘要】：目的:通過研究前列腺增生癥(benign prostatic hyperplasia BPH)合并ⅢB型前列腺炎患者與單純BPH患者前列腺組織病理學(xué)表現(xiàn)及臨床表現(xiàn),探討B(tài)PH伴發(fā)ⅢB型前列腺炎患者前列腺組織的病理特點(diǎn)、發(fā)病因素、對(duì)BPH的影響及治療方案的選擇。方法:選擇2013.1~2015.12就診于延安大學(xué)附屬醫(yī)院泌尿外科,因BPH行“經(jīng)尿道前列腺等離子雙擊電切術(shù)(Bipolar transurethral plasmaKinetic prostatectomy TUPKP)”的患者283例,入院后均行前列腺按摩液(expressed prostatic secretion EPS)常規(guī)檢查、“尿四杯”培養(yǎng)、美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院慢性前列腺炎癥狀指數(shù)評(píng)分(NIH-chronic prostatitis symptom index NIH-CPSI)、血前列腺特異性抗原(prostate specific antigen PSA)、國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分(internation prostate symptom score IPSS)、生活質(zhì)量指數(shù)評(píng)分(quality of life score QOL)、最大尿流率(maximum flow rat Qmax)、殘余尿量(postvoid residual volume PRV)、是否出現(xiàn)急性尿潴留(acute urinary retention AUR)等評(píng)估,并根據(jù)2014版泌尿外科指南診斷標(biāo)準(zhǔn),篩選出合并ⅢB型前列腺炎患者66例,隨機(jī)選擇30例單純BPH患者作為對(duì)照組,并對(duì)2組BPH患者相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行比較分析,按照“NICKEL”的前列腺炎癥程度和主要炎癥類型的診斷標(biāo)準(zhǔn),將TUPKP術(shù)后患者的前列腺組織病理分型與分級(jí)進(jìn)行分組對(duì)照研究。結(jié)果:術(shù)后經(jīng)病理檢查結(jié)果提示,66例合并ⅢB型前列腺炎的BPH患者均合并不同程度炎癥,主要以基質(zhì)與腺周炎癥浸潤(rùn)為主。根據(jù)不同病理類型進(jìn)行分組,對(duì)3組的炎癥程度分布(G1輕度,G2/G3中重度)與分級(jí)情況進(jìn)行比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。腺體炎與腺周炎、基質(zhì)炎相比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);基質(zhì)炎與腺周炎比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。合并ⅢB型前列腺炎的BPH患者組織炎癥表現(xiàn)為:腺體區(qū)主要為輕度炎癥浸潤(rùn),腺周、基質(zhì)部主要為中、重度炎癥浸潤(rùn);單純BPH患者的腺體、腺周和基質(zhì)中均為輕度炎癥。對(duì)腺體區(qū)炎癥程度進(jìn)行比較,2組無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),而基質(zhì)、腺周部位炎癥程度對(duì)比,2組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。兩組患者IPSS、QOL、Qmax、PRV、AUR比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。結(jié)論:1.前列腺增生癥伴發(fā)ⅢB型前列腺炎患者病理炎癥較重,炎細(xì)胞主要分布在前列腺腺周與基質(zhì),明確診斷較困難,手術(shù)治療需謹(jǐn)慎。2.前列腺增生癥合并ⅢB型前列腺炎患者前列腺腺體以輕度炎癥浸潤(rùn)為主,腺周與基質(zhì)以中、重度炎癥浸潤(rùn)為主。3.單純前列腺增生癥患者的腺體、腺周和基質(zhì)中均以輕度炎癥浸潤(rùn)為主。4.前列腺增生癥患者ⅢB型前列腺炎患病率較高,梗阻可能是其重要發(fā)病因素之一。5.合并ⅢB型列腺炎的前列腺增生癥患者臨床癥狀較重,和年齡、前列腺體積、血清PSA水平一樣,也是影響B(tài)PH臨床進(jìn)展的危險(xiǎn)因素之一。
[Abstract]:Objective: to study the histopathological and clinical manifestations of prostatic tissue in patients with benign prostatic hyperplasia (benign prostatic hyperplasia) complicated with type 鈪，

本文編號(hào)：2124100