本文選題：雷公藤多苷片 + 激素�。� 參考：《北京中醫(yī)藥大學》2017年碩士論文

【摘要】：目的:用Meta分析方法評價雷公藤多苷片聯(lián)合激素治療特發(fā)性膜性腎病的療效和安全性方法:檢索Cochrane(建庫至2016年7月),MEDLINE(建庫至2016年7月),EMBASE OVID(建庫至2016年7月),Pubmed(建庫至2016年7月),CNKI(建庫至2016年7月),萬方(建庫至2016年7月)、維普(建庫至2016年7月)和SinoMed(建庫至 2016 年)數(shù)據(jù)庫,以 Tripterygium glycosides,Idiopathic membranous nephropathy,Nephrotic syndrome及相應中文作為關鍵詞,對符合要求的隨訪研究進行資料提取和質(zhì)量評價,并用Revman 5.3軟件進行統(tǒng)計分析。結果:根據(jù)檢索策略共檢索到126篇,通過閱讀文獻標題和摘要進行初步篩選,必要時閱讀全文,按納入和排除標準最終納入11篇研究(10篇RCT和1篇隊列研究),共874例患者,其中治療組(雷公藤多苷片+激素組)438例,對照組(其他藥物組)436例。所有治療組病例均使用糖皮質(zhì)激素加雷公藤多苷片治療。通過分析各組研究數(shù)據(jù)的總完全緩解率[RR=1.62(1.35,1.95),P0.00001]、總緩解率[RR=1.21(1.12,1.30),P0.0001],雷公藤多苷片加激素治療3個月內(nèi)的完全緩解率[RR=1.44(1.01,2.04),P=0.04]、總緩解率[RR=1.25(1.06,1.48),P=0.009],雷公藤多苷片加激素治療治療6個月的完全緩解率[RR=1.74(1.38,2.17),P0.00001]、總緩解率[RR=1.28(1.16,1.41),P0.00001]。通過Meta分析可知結果均有統(tǒng)計學意義,說明使用雷公藤多苷片聯(lián)合激素的治療組與對照組相比較,治療后的完全緩解率及總緩解率存在差異,并表明雷公藤多苷片聯(lián)合激素治療特發(fā)性膜性腎病的治療效果優(yōu)于對照組。雷公藤多苷片作為免疫抑制劑的一種,在臨床應用時也應注意其副作用。本研究統(tǒng)計的不良反應主要有肝功能異常、感染、白細胞下降、糖耐量異常等,根據(jù)本研究的結果,肝功能異常、胃腸道反應、閉經(jīng)等副作用發(fā)生率相對較高,而且與對照組相比較,發(fā)生率無明顯差異。結論:使用雷公藤多苷片聯(lián)合激素治療特發(fā)性膜性腎病的療效好,副作用未見明顯增加。
[Abstract]:Objective: to evaluate the efficacy and safety of Tripterygium wilfordii polyglycoside tablets combined with hormone in the treatment of idiopathic membranous nephropathy by Meta. By July 2016, CNKI (until July 2016), Wan Fang (until July 2016), Wip (until July 2016) and SinoMeddatabase (built to 2016), Taking Tripterygium glycosidesi idiopathic membranous pathogenetic syndrome and corresponding Chinese as keywords, data extraction and quality evaluation were carried out for the follow-up studies that meet the requirements, and statistical analysis was carried out with Revman 5.3 software. Results: according to the retrieval strategy, a total of 126 articles were retrieved, which were preliminarily screened by reading the titles and abstracts of the literature and, if necessary, the full text was read. According to the inclusion and exclusion criteria, 10 RCT and 1 cohort study were included in 11 studies and 1 cohort study. A total of 874 patients were included. There were 438 cases in the treatment group (Tripterygium wilfordii polyglycoside) group and 436 cases in the control group (other drugs group). All patients in the treatment group were treated with glucocorticoid plus tripterygium wilfordii polyglycoside tablets. By analyzing the total complete remission rate (RRN 1.62n 1.35U 1.95 P0.00001), the total remission rate (RRN 1.21) 1.121.30 P0.0001, the complete remission rate (RR1.441.012.04P0.04), the total remission rate (RRN 1.251.251.061.48P0. 009), the complete remission rate of tripterygium wilfordii tablet plus hormone treatment for 6 months, the complete remission rate of tripterygium wilfordii tablets and hormone treatment for 6 months. The decomposition rate [RRN 1.74 (1.38U) 2.17% P0.00001], the total remission rate [RRN 1.28 (1.161.41) (P0.00001)]. The results of Meta analysis showed that there were significant differences in the complete remission rate and the total remission rate between the treatment group and the control group after treatment with tripterygium wilfordii polyglycoside tablets combined with hormone. The therapeutic effect of tripterygium wilfordii polyglycosides combined with hormone on idiopathic membranous nephropathy was better than that of control group. Tripterygium wilfordii polyglycoside tablets as an immunosuppressant should also pay attention to its side effects in clinical application. According to the results of this study, the incidence of side effects such as abnormal liver function, gastrointestinal reaction, amenorrhea and other side effects is relatively high. Compared with the control group, there was no significant difference in the incidence rate. Conclusion: Tripterygium wilfordii polyglycoside tablet combined with hormone is effective in the treatment of idiopathic membranous nephropathy.
【學位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R692

【參考文獻】

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本文編號：1901408