本文選題：腹腔鏡技術 + 治療��； 參考：《中國內(nèi)鏡雜志》2017年11期

【摘要】：目的探求合理的處理上尿路結石的個體化治療方案。方法 2013年1月-2016年6月,對具有一定特點的上尿路結石患者147例(側)進行腹腔鏡下取石或相應手術治療。就Ⅰ期結石清除率、術中術后輸血例數(shù)、術后介入止血例數(shù)、術后發(fā)熱(≥38℃)例數(shù)、術后重癥感染例數(shù)、術后狹窄、平均住院時間和平均治療費用指標與2016年6月前的結石位置、形態(tài)、負荷分別相近、例(側)數(shù)相當、行經(jīng)皮腎鏡取石術(PCNL)及輸尿管鏡鈥激光碎石術(URSL)的147例(側)患者的治療結果進行比較。結果腹腔鏡組Ⅰ期結石清除率100.00%(147/147),明顯高于PCNL及URSL組91.84%(135/147),差異有統(tǒng)計學意義(P=0.001);腹腔鏡組無術中術后輸血(0/147)、介入止血(0/147),明顯低于PCNL及URSL組的6例(6/147)和4例(4/147),差異均有統(tǒng)計學意義(P=0.013和P=0.044);腹腔鏡組無術后重癥感染發(fā)生(0/147),PCNL及URSL組發(fā)生術后重癥感染2例(2/147),差異無統(tǒng)計學意義(P=0.156);腹腔鏡組術前體溫正常134例,術后發(fā)熱(≥38℃)9例(9/134),明顯低于PCNL及URSL組28例(28/147),差異有統(tǒng)計學意義(P=0.002);腹腔鏡組術后尿路狹窄3例(3/114),明顯低于PCNL及URSL組的9例(9/101),差異有統(tǒng)計學意義(P=0.045);腹腔鏡組平均住院時間(10.12±0.29)d,明顯低于PCNL及URSL組的(13.79±0.38)d,差異有統(tǒng)計學意義(P=0.011);腹腔鏡組平均治療費用(12 514.84±181.54)元,明顯低于PCNL及URSL組的(18 124.65±302.32)元,差異有統(tǒng)計學意義(P=0.018)。結論某些情況下,當上尿路結石適合"切開取出"時,利用腹腔鏡技術處理更為安全;當同時存在需要手術處理的合并癥或并發(fā)癥時,可同時處理。腹腔鏡技術是上尿路結石微創(chuàng)治療的重要方法之一。
[Abstract]:Objective to explore a reasonable individualized treatment for upper urinary calculi. Methods from January 2013 to June 2016, 147 patients (lateral) with upper urinary calculi were treated with laparoscopic lithotomy or surgery. In terms of stage I stone clearance rate, intraoperative and postoperative blood transfusion, postoperative interventional hemostasis, postoperative fever (鈮，

本文編號：1832305