本文關鍵詞： 腹膜透析 腹膜炎感染 莫匹羅星 藥敏　出處：《中華醫(yī)院感染學雜志》2017年13期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的探討隧道口應用莫匹羅星乳膏結合口腔清潔對腹膜透析患者腹膜透析相關性腹膜炎感染的影響。方法選取醫(yī)院2012年1月-2015年12月收治的腹膜透析患者160例為研究對象;采用隨機數(shù)字表法將160例患者隨機分為觀察組和對照組,每組80例;對照組采用常規(guī)對癥治療和預防性措施,觀察組患者在對照組基礎上,每天隧道口換藥后在腹透管出口處外涂莫匹羅星乳膏,同時要求患者每天刷牙3次,換藥操作時戴口罩;門診隨訪1年,記錄兩組隧道口炎、腹膜炎感染的發(fā)生率和腹膜炎感染住院治療時間;感染隧道炎留取膿性分泌物培養(yǎng)+藥敏試驗,感染腹膜炎后留取留腹4小時以上透析后透出液行常規(guī)檢查和腹透液培養(yǎng),并做藥敏試驗。結果觀察組隧道口炎、腹膜透析相關性腹膜炎感染發(fā)生率和腹膜透析相關性腹膜炎感染住院時間均顯著低于對照組(P0.05);在36例腹膜炎感染患者中,透出液培養(yǎng)陽性者32例,陽性率為88.89%;共培養(yǎng)出病原菌35株,其中3例患者培養(yǎng)出兩種致病菌;35株病原菌中革蘭陽性菌19株,占54.29%,革蘭陰性菌16株,占45.71%;革蘭陽性菌對莫匹羅星、萬古霉素、利奈唑胺和替考拉寧耐藥率較低,分別為0、5.26%、5.26%和0;革蘭陰性菌對莫匹羅星、阿米卡星和頭孢哌酮/舒巴坦的耐藥率較低,分別為6.25%、6.25%和6.25%。結論隧道口使用莫匹羅星乳膏聯(lián)合定期口腔清潔,有助于降低腹膜透析患者相關腹膜炎感染的發(fā)生,莫匹羅星乳膏可作為腹膜炎感染預防的首選藥物。
[Abstract]:Objective to investigate the effect of mupiroxine cream combined with oral cleaning on peritoneal dialysis associated peritonitis infection in patients with peritoneal dialysis. 160 patients were randomly divided into observation group (n = 80) and control group (n = 80). After dressing change at the entrance of the tunnel every day, the patients were required to brush their teeth three times a day and wear a mask at the exit of the peritoneal dialysate, and the two groups were followed up for one year, and the two groups were recorded. The incidence of peritonitis infection and the duration of hospitalization for peritonitis infection, the drug sensitivity test for the culture of purulent secretions left in the infected peritonitis, the release of peritoneal fluid after dialysis for more than 4 hours after the infection of peritonitis, the routine examination and the culture of peritoneal dialysate, Results the incidence rate of peritonitis, peritoneal dialysis associated peritonitis and the hospitalization time of peritoneal dialysis associated peritonitis in the observation group were significantly lower than those in the control group (P 0.05), and in 36 patients with peritonitis infection, the incidence of peritonitis in the observation group was significantly lower than that in the control group (P 0.05). Of the 35 strains of pathogenic bacteria, 19 were Gram-positive bacteria (54.29%), 16 were Gram-negative bacteria (45.71%), and the other 35 strains were Gram-positive bacteria against mopidoxin. The resistance rates of vancomycin, linazolamine and teicoplanin were 0.5.26% and 0.0.The resistance rates of Gram-negative bacteria to mupirosin, amikacin and cefoperazone / sulbactam were lower. Conclusion the combination of mupiroxine cream and regular oral cleaning at the tunnel entrance is helpful to reduce the incidence of peritonitis infection in peritoneal dialysis patients. Mupirosin cream can be used as the first choice for the prevention of peritonitis infection.
【作者單位】： 海南省人民醫(yī)院腎病風濕科;
【分類號】：R572.2;R692.5

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本文編號：1534050