本文關(guān)鍵詞： 糖尿病腎病 來(lái)氟米特 纈沙坦 免疫抑制　出處：《中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志》2017年03期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的比較來(lái)氟米特(LEF)聯(lián)合纈沙坦與其他常見(jiàn)的聯(lián)合用藥治療早期糖尿病腎病(DN)患者的臨床療效。方法選取2013年1月-2014年12月該院門(mén)診與病房收治的DN患者189例,其中男性91例,女性98例。按隨機(jī)數(shù)字表法將DN患者分為4組,其中纈沙坦組48例,僅用纈沙坦常規(guī)治療;LEF組47例,使用纈沙坦聯(lián)合LEF治療;前列地爾組47例,使用纈沙坦聯(lián)合前列地爾治療;貝那普利組47例,使用纈沙坦聯(lián)合貝那普利治療。比較各組治療前后的空腹血糖(FPG)、平均動(dòng)脈壓(MAP)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量(24 h Upro)及治療有效率。結(jié)果 4組患者治療總有效率比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。4組患者的各項(xiàng)指標(biāo)在治療前比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療后,LEF組FPG水平最低,纈沙坦組與貝那普利組FPG、MAP、Scr、BUN、24 h Upro比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;LEF組MAP、BUN水平最低,與其他組比較其下降值差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;LEF組24 h Upro最低,與纈沙坦組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;LEF組Scr水平低于纈沙坦組和前列地爾組,其下降值差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,LEF組Scr水平與貝那普利組比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 LEF聯(lián)合纈沙坦治療早期DN,相對(duì)于常見(jiàn)的纈沙坦聯(lián)合前列地爾或貝那普利具有較好的整體療效,不良反應(yīng)少,值得臨床推廣。
[Abstract]:Objective to compare leflunomide with valsartan in the treatment of early diabetic nephropathy (DN). Methods from January 2013 to December 2014, 189 patients with DN were selected. Among them, 91 cases were male and 98 cases were female. According to the method of random number table, DN patients were divided into 4 groups, 48 cases of valsartan group were treated with valsartan routine therapy only; In LEF group, 47 cases were treated with valsartan combined with LEF. In the alprostadil group, 47 cases were treated with valsartan combined with alprostadil. 47 patients in benazepril group were treated with valsartan combined with benazepril. Urea nitrogen bun 24 h urine protein ration 24 h Upro.Results the total effective rate of the four groups was compared. After treatment, the level of FPG in lef group was the lowest, and that in valsartan group and benazepril group was the lowest. There was significant difference in 24 h Upro of Scrr Bun. The LEF group had the lowest level of LEF bun, and there was no significant difference in the decreasing value between the LEF group and the other groups. Compared with valsartan group, the Upro of LEF group was the lowest at 24 h, the difference was statistically significant. The level of Scr in LEF group was lower than that in valsartan group and alprostadil group. There was significant difference in Scr level between Lef group and benazepril group. Conclusion compared with valsartan combined with alprostadil or benazepril, LEF combined with valsartan has a better overall curative effect than valsartan combined with alprostadil or benazepril.
【作者單位】： 北京市豐臺(tái)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院老年科;
【分類號(hào)】：R587.2;R692.9
【正文快照】： 糖尿病是慢性腎臟疾病(chronic kidney dis-ease,CKD)的主要原因,其中2型糖尿病進(jìn)展為腎臟損害,即為糖尿病腎病(diabetic nephropathy,DN)。糖尿病腎病的發(fā)病機(jī)制較復(fù)雜,在中期尿蛋白的排出增加,大量血漿蛋白從腎小球?yàn)V過(guò),導(dǎo)致腎小球硬化[1]�？刂频鞍啄蛞呀�(jīng)成為臨床研究與治

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