本文關(guān)鍵詞：排石湯Ⅰ、Ⅲ號聯(lián)合ESWL治療泌尿系結(jié)石的臨床研究　出處：《湖北中醫(yī)學(xué)院》2009年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

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【摘要】： 目的: 泌尿系結(jié)石是泌尿外科的常見疾病之一,主要分為腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石。我國泌尿系結(jié)石發(fā)病率很高,特別是南方高達5%,其中25%患者需要住院治療,在泌尿外科住院患者中發(fā)病率居首位。 目前體外沖擊波碎石術(shù)(ESWL)以其創(chuàng)傷相對較小,治療有效在臨床上已經(jīng)廣泛應(yīng)用,但并不是所有結(jié)石都能在治療后馬上排出,患者往往在排石過程中要忍受很大痛苦,有時治療病程較長。如反復(fù)多次進行ESWL對輸尿管管壁損傷較大,即使結(jié)石能夠排出,也會形成炎癥性或損傷性輸尿管狹窄,因此不宜多次碎石,如何盡快消除結(jié)石,提高術(shù)后排石率是泌尿外科醫(yī)師所面臨的問題。中醫(yī)藥對于泌尿系結(jié)石有獨特的療效,能促進結(jié)石排出,減少碎石次數(shù),如能運用中藥聯(lián)合治療結(jié)石有著很重要的意義。 本課題旨在通過排石湯Ⅰ、Ⅲ號聯(lián)合ESWL治療泌尿系結(jié)石的臨床研究,探討聯(lián)合應(yīng)用對泌尿系結(jié)石療效的影響。 方法: 選取2007年1月至2009年1月湖北省中醫(yī)院泌尿外科收治的泌尿系結(jié)石患者200例,隨機分為治療組(排石湯聯(lián)合ESWL)和對照組(ESWL)各100例,治療組ESWL術(shù)前應(yīng)用排石湯Ⅲ號,術(shù)后應(yīng)用排石湯Ⅰ號,3～5天為1個療程,各1～2個療程,ESWL每次治療沖擊波沖擊2000～2500次,時間30～50分鐘,1～2次。對照組單用ESWL。兩組均常規(guī)采取西醫(yī)對癥治療,觀察兩組病例治療前后臨床癥狀、體征及結(jié)石排出時間、治療有效率、治愈率等療效指標(biāo)變化。 結(jié)果: 1.治療組與對照組治療前后的臨床癥狀、體征評分有顯著性差異(p＜0.05),表明治療組與對照組相比均能改善泌尿系結(jié)石的癥狀及體征,治療組療效優(yōu)于對照組。 2.治療組尿常規(guī)血尿總有效率(93.8%),與對照組(71.7%)相比有顯著性差異,表明治療組改善血尿明顯優(yōu)于對照組。 3.治療組結(jié)石排出時間為(8.16±4.45),與對照組(12.35±6.53)相比有顯著性差異(p＜0.05),表明治療組結(jié)石排出時間明顯短于對照組。 4.治療組腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石排石率分別為(67.3%、88.9%、75.0%)與對照組(52.1%、66.7%、53.8%)相比有顯著性差異(p＜0.05),表明治療組治療腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石療效優(yōu)于對照組。 5.治療組結(jié)石排出率為76%與對照組58%相比較有顯著性差異(p＜0.05),表明治療組結(jié)石排出率高于對照組。 6.治療組的治愈率76%,總有效率96%;對照組的治愈率58%,總有效率77%。兩組相比有顯著性差異(p＜0.05),治療組療效優(yōu)于對照組。 結(jié)論: 在中醫(yī)辨證施治原則指導(dǎo)下,我院自行研制的排石湯Ⅰ、Ⅲ號有排石利尿,清利濕熱,活血化瘀之功效,對泌尿系結(jié)石有著較好的療效。根據(jù)比較兩組病例的各項治療指標(biāo)結(jié)果,得出治療組比對照組能改善臨床癥狀及體征,提高結(jié)石排出率,縮短結(jié)石排出時間,有較好的臨床應(yīng)用價值。
【學(xué)位授予單位】：湖北中醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2009
【分類號】：R691.4

【參考文獻】

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