本文關鍵詞：來氟米特替換霉酚酸酯抗排異方案對移植腎BK病毒相關性腎病預后的影響　出處：《醫(yī)學研究生學報》2016年09期 　論文類型：期刊論文

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【摘要】：目的腎移植術后BK病毒相關性腎病(BK virus-associated nephropathy,BKVAN)是影響移植腎預后的重要因素,目前認為其發(fā)生與免疫抑制過度有關。文中觀察來氟米特替換霉酚酸酯抗排異方案對移植腎BKVAN的治療效果及影響因素。方法對2007年3月至2013年3月期間南京軍區(qū)南京總醫(yī)院收治的15例腎移植術后經病理確診為BKVAN患者給予停用霉酚酸酯并替換為來氟米特治療,觀察替換后患者的血肌酐變化情況、移植腎丟失率以及來氟米特的藥物不良反應;并將患者分為移植腎失功組和未失功組,觀察2組患者臨床情況及移植腎組化結果的差異,分析導致BKVAN患者移植腎失功的原因。結果替換來氟米特后,6例患者移植腎失功并進入透析;9例患者移植腎功能相對穩(wěn)定,移植腎丟失率為40%。15例患者替換來氟米特前、后高尿酸血癥患者分別為8例和5例,白細胞下降與血小板降低均為2例,替換前谷丙酶無升高,替換后1例升高,但所有項目差異替換前后均無統(tǒng)計學意義。失功與未失功組比較,平均血肌酐明顯增高[(1.80±0.53)mg/d L vs(2.74±0.58)mg/d L,P=0.007],移植腎組織B淋巴細胞(206.44±144.96 vs 439.67±267.77,P=0.047)、CD68(588.44±271.80 vs 944.67±259.32,P=0.025)明顯升高。結論來氟米特治療BKVAN具有一定有效性和安全性。血肌酐明顯升高的患者預后較差,移植腎組織中B淋巴細胞、CD68明顯升高可能提示預后不佳。
【作者單位】： 南京軍區(qū)南京總醫(yī)院
【分類號】：R699.2
【正文快照】： rate was 40.0%.Hyperuricemia occurred in 8 patients in the period before the medication switch and in 5 patients after the switch;adecrease in blood white cell orplateletcount was found in 2 patients during both periods;an increase in Alanine aminotransf

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