本文關鍵詞：降鈣素原和內毒素聯(lián)合檢測對經(jīng)皮腎鏡碎石術尿源性膿毒血癥的早期診斷價值

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【摘要】：目的目前關于降鈣素原和內毒素在經(jīng)皮腎鏡取石術(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)后尿源性膿毒血癥診斷方面研究較少,文中旨在探討血清降鈣素原與內毒素聯(lián)合檢測在PCNL后尿源性膿毒血癥早期診斷中的臨床價值。方法回顧性分析2010年01月至2015年12月武警江蘇省總隊醫(yī)院收治的427例上尿路結石行PCNL手術患者臨床資料,其中術后發(fā)生尿源性膿毒血癥患者49例(膿毒癥組),未發(fā)生尿源性膿毒血癥患者378例(對照組)。均于術前1 d、手術開始2 h測定降鈣素原和內毒素水平,應用ROC曲線對術后2組間降鈣素原、內毒素水平以及聯(lián)合檢測結果進行評價。結果膿毒癥組手術開始2 h降鈣素原和內毒素水平明顯高于對照組[(5.18±4.43)vs(1.38±1.01)ng/m L;(50.91±35.45)vs(17.86±10.78)pg/m L,P0.01]。對降鈣素原、內毒素水平及兩者聯(lián)合檢測結果進行ROC曲線分析顯示,降鈣素原的AUC為0.841±0.038,其敏感度為79.6%,特異度為78.0%;內毒素的AUC為0.786±0.043,其敏感度為71.4%,特異度為70.1%;兩者聯(lián)合檢測時AUC為0.915±0.029,敏感度為85.7%,特異度為86.5%,顯示聯(lián)合診斷的敏感度、特異度明顯高于單項檢測(P0.001)。結論降鈣素原和內毒素聯(lián)合檢測可顯著提高PCNL術尿源性膿毒血癥早期診斷的靈敏度和特異度,優(yōu)于降鈣素原、內毒素的單項檢測。
【作者單位】： 山西醫(yī)科大學第一臨床醫(yī)學院;武警江蘇省總隊醫(yī)院泌尿外科;
【基金】：武警江蘇總隊衛(wèi)生專業(yè)科研項目(WJJS2015-01)
【分類號】：R699;R459.7
【正文快照】： 0.043,their sensitivities were 79.6%and 71.4%,and their specificities were 78.0%and 70.1%,respectively.The combined de-tection showed the AUC,sensitivity,and specificity to be 0.915±0.029,85.7%,and 86.5%,respectively,all significantly higherthan either

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