本文關鍵詞：腎移植術后腦默認網絡和認知功能變化的研究

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【摘要】：目的:采用靜息態(tài)功能磁共振成像(rs-fMRI)研究腎移植對終末期腎病患者腦默認網絡(DMN)的影響。方法:21例擬行腎移植手術的終末期腎病患者(患者組)和22例健康志愿者(對照組)納入本組研究。22例健康志愿者及21例患者術前、術后(平均38d,范圍25~69d)均行rs-fMRI檢查。利用獨立成分分析方法分離得到各受試者的默認網絡腦區(qū),采用單樣本t檢驗對患者術前和對照組進行組內分析,觀察各自的DMN空間分布模式;分別對患者腎移植術前與正常對照組、腎移植后與術前DMN功能連接進行組間比較,觀察靜息狀態(tài)下腦默認網絡的改變情況。結果:腎移植術前患者組和正常對照組均顯示出典型的腦默認網絡空間分布模式。與正常對照組相比,腎移植術前患者組默認網絡腦區(qū)功能連接既有降低也有增高,降低腦區(qū)包括雙側額上回、雙側海馬旁回、右側顳中回及顳上回;增高腦區(qū)主要位于雙側楔前葉、雙側頂下小葉及內側前額葉。與腎移植術前相比,腎移植術后患者出現右側顳中回、雙側內側額上回及額上回功能連接的增強。結論:終末期腎病患者腎移植術后早期即出現腦默認網絡功能連接的增強,提示腎移植可改善終末期腎病患者默認網絡腦區(qū)的功能。
【作者單位】： 南京軍區(qū)南京總醫(yī)院;南京大學醫(yī)學院附屬金陵醫(yī)院醫(yī)學影像科;
【基金】：國家自然科學基金項目資助(81230032,81322020)
【分類號】：R699.2;R445.2
【正文快照】： 認知功能損害在終末期腎病患者中很常見,采用功能磁共振成像技術已發(fā)現終末期腎病患者腦功能連接受到損害[1-6],而且血漿尿素水平可能與腦功能連接的損害有關[1-2]。腎移植被認為是改善終末期腎病患者認知功能最有效的方法[7-9],但是關于腎移植手術對腦功能影響的神經病理學機

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