本文關鍵詞：黃芪聯(lián)合替米沙坦對非糖尿病腹膜透析患者胰島素抵抗的影響研究

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【摘要】：目的探討黃芪聯(lián)合替米沙坦對非糖尿病腹膜透析患者胰島素抵抗的影響。方法選取2012年1月—2014年6月紹興市人民醫(yī)院進入持續(xù)性不臥床腹膜透析3個月以上,且病情穩(wěn)定的非糖尿病患者81例,采用隨機數(shù)字表法分成對照組、替米沙坦組、聯(lián)合組,各27例。對照組患者給予血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)及血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑(ARB)以外的降壓藥物;替米沙坦組患者給予替米沙坦片80 mg/d,口服;聯(lián)合組患者給予替米沙坦片基礎上加用黃芪顆粒4 g/次,2次/d,口服。均采用Baxter公司生產(chǎn)的1.5%或2.5%葡萄糖透析液進行腹膜透析。記錄3組患者性別、年齡、BMI、三酰甘油、總膽固醇水平、腹膜透析時間、腹膜透析液劑量、腹膜透析液糖暴露值、尿量、他汀類藥物使用率;分別于治療0、3、6個月測定血壓、血紅蛋白(Hb)、超敏C反應蛋白(hs-CRP)、甲狀旁腺素(i PTH),計算總尿素清除指數(shù)(Kt/V)、內(nèi)生肌酐清除率(Ccr)及穩(wěn)態(tài)模型胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR)。結(jié)果 3組患者性別、年齡、BMI、三酰甘油、總膽固醇水平、腹膜透析時間、腹膜透析液劑量、腹膜透析液糖暴露值、尿量、他汀類藥物使用率比較,差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。3組患者收縮壓、舒張壓、Hb、i PTH、Kt/V、Ccr治療方法與治療時間無交互作用(P0.05);3組間收縮壓、舒張壓、Hb、i PTH、Kt/V、Ccr比較,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);不同時間間收縮壓、舒張壓、Hb、i PTH比較,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);不同時間間Kt/V、Ccr比較,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。3組患者hs-CRP、HOMA-IR治療方法與治療時間有交互作用(P0.05);3組間hs-CRP、HOMA-IR比較,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);不同時間間hs-CRP、HOMA-IR比較,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);其中治療3個月,聯(lián)合組hs-CRP水平低于對照組,替米沙坦組和聯(lián)合組HOMA-IR低于對照組(P0.05);治療6個月,替米沙坦組和聯(lián)合組hs-CRP水平、HOMA-IR低于對照組,聯(lián)合組HOMA-IR低于替米沙坦組(P0.05)。結(jié)論黃芪聯(lián)合替米沙坦能降低非糖尿病腹膜透析患者的hs-CRP、HOMA-IR,改善患者胰島素抵抗及微炎癥狀態(tài)。
【作者單位】： 浙江省紹興市人民醫(yī)院(浙江大學紹興醫(yī)院)腎內(nèi)科;
【分類號】：R692.5
【正文快照】： Influence of Astragalus Combined With Telmisartan on the Insulin Resistance of Nondiabetic Peritoneal Dialysis PatientsGUAN Ji-chao,GONG Shu-wen,WU Xiu-juan.Department of Nephrology,Shaoxing People's Hospital,ShaoxingHospital of Zhejiang University,Shaox

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9 陳q，

本文編號：1264858