本文關鍵詞：CT能譜成像在鑒別腎血管平滑肌脂肪瘤和腎癌的應用價值

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【摘要】：目的探討能譜CT成像(GSI)技術在腎血管平滑肌脂肪瘤(RAML)和腎癌(RCC)鑒別診斷中的初步應用價值。方法回顧性分析73例腎腫瘤患者(包括腎癌51例,腎血管平滑肌脂肪瘤22例)腫塊的能譜特征及強化方式,所有患者術前均行能譜CT的能譜掃描模式(GSI)掃描,應用能譜分析軟件,分析70 ke V單能量下的CT值、能譜曲線、碘濃度及水濃度等CT能譜成像的定量參數(shù),并計算標注化后的分析70 ke V單能量CT值比、能譜曲線斜率、碘濃度比及水濃度比,比較標準化能譜參數(shù)及強化方式間的差異。采用兩樣本t檢驗分析上述參數(shù)。結(jié)果 51例腎癌組中"快進快出"強化42例(82.35%),延遲強化9例(17.65%),22例腎血管平滑肌脂肪瘤中"快進快出"強化3例(13.64%),延遲強化19例(86.36%),腫瘤的強化方式對二者的鑒別有統(tǒng)計學差異(P0.05)。RCC與RAML皮質(zhì)期70 ke V單能量下的CT值比分別為(0.87±0.26)HU、(0.44±0.12)HU,髓質(zhì)期70 ke V單能量下的CT值比分別為(0.41±0.10)HU、(0.62±0.15)HU,差異均具有統(tǒng)計學意義(P0.05);RCC與RAML碘濃度比在皮質(zhì)期時對應值為(0.68±0.38)、(0.40±0.12),碘濃度比在髓質(zhì)期時對應的值為(0.46±0.24)、(0.50±0.11),差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。RCC與RAML水濃度比在皮質(zhì)期和髓質(zhì)期差異均無統(tǒng)計學意義(P均0.05)。RCC與RAML皮質(zhì)期能譜曲線斜率分別為(3.57±1.55)、(2.18±0.83);髓質(zhì)期能譜曲線斜率分別為(2.29±1.16)、(3.41±0.95),差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。ROC曲線分析顯示70 ke V單能量CT值比值對鑒別鱗癌和腺癌具有較高的敏感性(88%)和特異性(96%),且曲線下面積最大(0.949)。結(jié)論 GSI技術多參數(shù)聯(lián)合應用對腎癌和腎血管平滑肌脂肪瘤的鑒別診斷有一定價值。
【作者單位】： 安徽醫(yī)科大學附屬省立醫(yī)院影像科;
【分類號】：R737.11;R730.44
【正文快照】： 腎血管平滑肌脂肪瘤(renal angiomyolipoma,RAML)又稱腎錯構瘤,為腎臟最常見的良性腫瘤,占全部腎腫瘤的3.9%[1]。腎癌(renal cell carcino-ma,RCC)是泌尿系統(tǒng)最多見的原發(fā)性腫瘤,占腎惡性腫瘤的75%[2],占全身腫瘤的1%~3%[3,4],且近年來腎癌的發(fā)病率和病死率都有逐年增高的趨勢

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