本文關鍵詞：單中心維持性血液透析患者的鈣磷代謝調查

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【摘要】：目的探討維持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者鈣磷代謝異常及繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進的患病情況,并分析其相關危險因素。方法選擇2013年4月至2014年3月滁州市第-人民醫(yī)院血液凈化中心行MHD的203例患者進行調查,收集其一般資料,測定血鈣、血磷、血全段甲狀旁腺素(immunoreactive parathyroid hormone,iPTH),分析終末期腎臟疾病患者的患病率、達標率以及相關危險因素。結果 203例患者中,高鈣血癥50例,患病率為24.63%;低鈣血癥11例,患病率為5.42%;高磷血癥88例,患病率為43.35%;低磷血癥19例,患病率為9.36%;高iPTH86例,患病率為42.36%;低iPTH52例,患病率為25.62%。符合KDIGO關于慢性腎臟病-礦物質和骨代謝異常診斷的患者比例高達97.54%。本組MHD患者血鈣、血磷、iPTH達標率分別為69.95%、48.77%、32.02%。血鈣、血磷、iPTH均達標僅17例(占8.37%)。血鈣和血磷的達標率低于透析預后與實踐模式研究4(the dialysis outcomes and practice patients sutdy 4,DOPPS4)。多因素Logistic回歸分析顯示,高iPTH的危險因素為高磷血癥、低鈣血癥、堿性磷酸酶;低iPTH的危險因素為透析時間、年齡、碳酸鈣服用史、活性維生素D服用史。結論 MHD患者慢性腎臟病-礦物質和骨代謝異常的發(fā)病率較高,與DOPPS4比較,慢性腎臟病-礦物質和骨代謝異常各項指標達標率較低,其并發(fā)癥危害值得注意。重視血鈣、血磷、血iPTH的檢測,及時糾正血鈣、血磷、血iPTH的紊亂可減少透析相關慢性腎臟病-礦物質和骨代謝異常的發(fā)生。
【作者單位】： 安徽省滁州市第一人民醫(yī)院腎內科;安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院腎內科;
【分類號】：R692.5
【正文快照】： 隨著血液凈化技術不斷的成熟和完善,維持 FreseninUsFX60。高鈣血癥及血管鈣化患者采用性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患 1.25 mmbl/L的低韓透析液,常規(guī)透析液韓濃度為者的透析時間的延長,血液透析相關并發(fā)癥的發(fā) 1.50 mmol/L,所有患者均知情同意。病率在不斷上升,

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本文編號：1219040