本文關鍵詞：二甲雙胍對2型糖尿病患者尿TNF-α排泄的影響

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【摘要】：目的:觀察二甲雙胍(metformin,Met)對2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者尿腫瘤壞死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α排泄的影響,探討其可能的腎臟保護作用。方法 :121例T2DM患者(DM組)根據(jù)抗糖尿病治療方案分為胰島素(insulin,INS)組和磺脲類(sulfonylurea,SU)組,再根據(jù)是否聯(lián)合Met各分2個亞組(INS-Ⅰ組,INS未聯(lián)合Met,INS-Ⅱ,INS聯(lián)合Met;SU-Ⅰ組,SU未聯(lián)合Met,SU-Ⅱ組,SU聯(lián)合Met),同期選擇安徽醫(yī)科大學附屬省立醫(yī)院體檢中心24例健康體檢人員作為正常對照組(NC組),比較DM組和NC組及DM各亞組間空腹血漿葡萄糖(fasting blood glucose,FBG)、OGTT試驗2 h葡萄糖(postprandial blood glucose,PBG)、糖化血紅蛋白A1c(glycated haemoglobin A1c,Hb A1c)、病程、體重指數(shù)、血壓、血肌酐、尿白蛋白、尿TNF-α排泄的變化。結果:1DM組FBG、PBG、Hb A1c、尿TNF-α肌酐比(urinary TNF-α/creatinine ratio,UTCR)、尿白蛋白肌酐比(urinary albumin/creatinine ratio,UACR)水平較NC組明顯升高;2與INS-Ⅰ組相比,INS-Ⅱ組UTCR和UACR明顯降低,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);與SU-Ⅰ組相比,SU-Ⅱ組UTCR和UACR明顯降低(P0.05);3T2DM患者UTCR與UACR呈顯著性正相關(r=0.73,P0.01)。結論:Met可減少T2DM患者尿TNF-α的排泄,該作用可能與其腎臟保護作用有關。
【作者單位】： 安徽醫(yī)科大學附屬省立醫(yī)院內分泌科;
【基金】：安徽省自然科學基金(1508085SMH227) 安徽高校省級自然科學研究項目(KJ2011A157)
【分類號】：R587.2;R692.9
【正文快照】： [Acta Univ Med Nanjing,2016,36(06):746-749]糖尿病腎臟疾病(diabetic kidney disease,DKD)作為糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者常見的微血管并發(fā)癥,是導致終末期腎衰竭乃至死亡的常見病因。近年來,大量研究表明炎癥反應及細胞炎癥因子分泌異常參與DKD的發(fā)生發(fā)展[1],腫瘤

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