本文關(guān)鍵詞：小劑量他克莫司聯(lián)合雷公藤多苷治療特發(fā)性膜性腎病的臨床研究

  更多相關(guān)文章： 特發(fā)性膜性腎病 雷公藤多苷 他克莫司 血藥濃度 不良反應(yīng)

【摘要】：目的評(píng)價(jià)小劑量他克莫司聯(lián)合雷公藤多苷多靶點(diǎn)治療特發(fā)性膜性腎病的臨床療效和安全性。方法入選特發(fā)性膜性腎病患者40例并隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組,每組各20例。試驗(yàn)組給予他克莫司,首次劑量為0.05 mg·kg-1·d-1,維持血藥濃度在2~5 ng·m L-1,同時(shí)加用雷公藤多苷60 mg·d-1,6個(gè)月后,雷公藤多苷逐漸減量或停用。對(duì)照組單用他克莫司,起始劑量為0.1 mg·kg-1·d-1,維持血藥濃度在5~10 ng·m L-1,6個(gè)月后,他克莫司劑量減少使血藥濃度維持在2~5 ng·m L-1。2組均持續(xù)觀察12個(gè)月,比較2組的緩解和有效率、不良反應(yīng)以及他克莫司的濃度變化。結(jié)果與治療前相比,2組的24 h尿蛋白定量、血清白蛋白及三酰甘油均顯著改善(P0.05);治療12個(gè)月后,2組的24 h尿蛋白定量及血清白蛋白差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。隨訪至6個(gè)月時(shí),試驗(yàn)組的完全緩解率55%顯著高于對(duì)照組的30%(P0.05);隨訪至12個(gè)月時(shí),試驗(yàn)組的復(fù)發(fā)率為17%,明顯低于對(duì)照組的41%(P0.05)。2組不良反應(yīng)的發(fā)生率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論小劑量他克莫司聯(lián)合雷公藤多苷多靶點(diǎn)治療特發(fā)性膜性腎病起效較快,臨床緩解率較高,復(fù)發(fā)率降低,且患者耐受性好。
【作者單位】： 溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第六醫(yī)院腎內(nèi)科;
【關(guān)鍵詞】： 特發(fā)性膜性腎病 雷公藤多苷 他克莫司 血藥濃度 不良反應(yīng)
【分類(lèi)號(hào)】：R692.3
【正文快照】： 特發(fā)性膜性腎病是指病因未明的膜性腎病,是中老年腎病綜合征的常見(jiàn)病理類(lèi)型,以上皮細(xì)胞下免疫復(fù)合物沉積、基膜彌漫增厚伴釘突形成等為主要特點(diǎn)。臨床上約80%的特發(fā)性膜性腎病患者表現(xiàn)為腎病綜合征,超過(guò)40%的特發(fā)性膜性腎病患者可進(jìn)展至終末期腎病[1],其治療棘手,常需用免疫抑

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前4條

1 孫雪峰;陳香美;;他克莫司在原發(fā)性腎病綜合征治療中的應(yīng)用[J];中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志;2008年05期

2 陳偉珍;陳德君;徐光標(biāo);;他克莫司對(duì)特發(fā)性膜性腎病的治療觀察[J];實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志;2009年10期

3 李紅梅;施向東;;他克莫司治療激素抵抗性腎病綜合征[J];實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志;2009年22期

4 孫廣東;許鐘鎬;羅萍;苗里寧;;他克莫司治療特發(fā)性膜性腎病的臨床療效觀察[J];中國(guó)老年學(xué)雜志;2008年05期

【共引文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 任紅旗;鐘逸斐;李艷;蔡青;韓淑靜;郝小可;王瑞;李玲;;小劑量他克莫司聯(lián)合雷公藤多苷治療激素抵抗性腎病綜合征隨機(jī)對(duì)照研究[J];第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào);2011年12期

2 白桂芝;樊蔚;袁江永;王建華;張素華;;他克莫司聯(lián)合小劑量激素治療特發(fā)性膜性腎病的療效觀察[J];貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2011年05期

3 關(guān)欣;鄭紅光;霍平;杜欣;;他克莫司對(duì)難治性腎病綜合征患者臨床療效的影響[J];貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2012年05期

4 劉立剛;;來(lái)氟米特聯(lián)合小劑量潑尼松治療特發(fā)性膜性腎病的療效[J];安徽醫(yī)學(xué);2014年01期

5 陳忠鋒;張建偉;夏楠楠;何兵;;環(huán)孢素A與環(huán)磷酰胺聯(lián)合激素治療特發(fā)性膜性腎病的療效比較[J];中國(guó)醫(yī)藥科學(xué);2014年16期

6 宋丹;史偉;;中西醫(yī)治療特發(fā)性膜性腎病臨床研究進(jìn)展[J];河北中醫(yī);2011年12期

7 何建發(fā);黃潔平;伍軍;李玲;鄧行江;;來(lái)氟米特聯(lián)合醋酸潑尼松治療特發(fā)性膜性腎病療效觀察[J];中華實(shí)用診斷與治療雜志;2011年12期

8 劉學(xué)蘭;陶冶;吳丹;姜丹;于笑;魏冕;金巧玲;;多靶點(diǎn)治療難治性腎小球疾病臨床觀察[J];華西醫(yī)學(xué);2011年04期

9 李國(guó)富;劉婷;包蓓艷;;環(huán)孢霉素A與環(huán)磷酰胺聯(lián)合激素治療膜性腎病的療效比較[J];中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志;2011年06期

10 李國(guó)富;劉婷;包蓓艷;;來(lái)氟米特與環(huán)磷酰胺治療膜性腎病的療效比較[J];中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志;2011年10期

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 王燕濤;分階段應(yīng)用中藥配合激素治療原發(fā)性腎病綜合征的臨床觀察[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2010年

2 郭曉媛;Ⅰ、Ⅱ期特發(fā)性膜性腎病中醫(yī)證候與臨床特點(diǎn)、腎臟病理相關(guān)性初步研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2011年

3 丁建菊;中西醫(yī)結(jié)合治療特發(fā)性膜性腎病的臨床研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2011年

4 尹翠萍;178例足細(xì)胞病的臨床表現(xiàn)病理分型與中醫(yī)證候分布相關(guān)性分析[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2011年

5 任燕;他克莫司治療特發(fā)性膜性腎病的薈萃分析[D];浙江大學(xué);2010年

6 仇三玲;普樂(lè)可復(fù)聯(lián)合激素治療18例難治性腎病綜合征的臨床觀察[D];吉林大學(xué);2012年

7 張洋;219例膜性腎病臨床與病理資料分析[D];吉林大學(xué);2012年

8 姚盛華;他克莫司聯(lián)合小劑量激素治療21例兒童激素抵抗型腎病綜合征的臨床觀察[D];浙江大學(xué);2012年

9 袁琦;抗乙肝病毒治療與抗乙肝病毒聯(lián)合應(yīng)用免疫抑制劑治療乙肝相關(guān)腎炎的臨床觀察[D];吉林大學(xué);2013年

10 張磊;I-II期特發(fā)性膜性腎病常見(jiàn)中醫(yī)證型及張勝容老師治療經(jīng)驗(yàn)[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2013年

【二級(jí)參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前6條

1 劉剛,馬序竹,鄒萬(wàn)忠,王梅,王海燕;腎活檢患者腎臟病構(gòu)成十年對(duì)比分析[J];臨床內(nèi)科雜志;2004年12期

2 孫廣東;許鐘鎬;羅萍;苗里寧;;他克莫司聯(lián)合小劑量激素治療特發(fā)性膜性腎病的療效觀察[J];中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志;2008年07期

3 陳楠;膜性腎病的治療[J];腎臟病與透析腎移植雜志;2002年03期

4 陳強(qiáng),劉志紅,胡偉新,陳惠萍,陳欣,黎磊石;他克莫司聯(lián)合激素治療Ⅴ型狼瘡性腎炎的療效[J];腎臟病與透析腎移植雜志;2004年02期

5 王成;婁探奇;彭暉;劉迅;陳珠江;唐驊;余學(xué)清;;來(lái)氟米特聯(lián)合潑尼松治療難治性原發(fā)性腎病綜合征的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)[J];中國(guó)新藥與臨床雜志;2006年12期

6 苗里寧,孫晶,遠(yuǎn)航,賈冶;小劑量普樂(lè)可復(fù)治療系膜增生性腎小球腎炎的臨床研究[J];中華腎臟病雜志;2005年10期

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 莫惠平,潘秋榮,譚柳群;雷公藤多苷的不良反應(yīng)及防治措施[J];中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志;2003年05期

2 岳佳琦,韓相寧;雷公藤的不良反應(yīng)[J];山東醫(yī)藥工業(yè);2003年05期

3 張立放,楊淑清,李華;雷公藤的不良反應(yīng)[J];數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志;2003年05期

4 徐國(guó)榮;雷公藤的臨床應(yīng)用與毒性反應(yīng)及中毒解救[J];黑龍江中醫(yī)藥;2004年03期

5 邱穎文,吳松武,吳賢仁;雷公藤多苷的不良反應(yīng)[J];西北藥學(xué)雜志;2004年05期

6 王詩(shī)鴻;雷公藤抗雄性生育作用研究進(jìn)展[J];時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥;2005年11期

7 竇建衛(wèi);雷瑩;王嗣岑;;雷公藤毒性的研究現(xiàn)狀[J];陜西中醫(yī);2006年04期

8 楊小平;楊俊何;;雷公藤多苷口腔膜劑的研制與臨床應(yīng)用[J];中藥材;2006年03期

9 趙艷美;盛梅笑;;雷公藤多苷治療腎臟病的臨床研究現(xiàn)狀[J];中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志;2009年05期

10 李振彬;王志強(qiáng);宮彩霞;;雷公藤及其制劑的生殖損傷及中醫(yī)藥防治研究現(xiàn)狀[J];中國(guó)中藥雜志;2009年09期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 龔寧波;張麗娟;;雷公藤多苷的臨床用途概述[A];第四次全國(guó)雷公藤學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2004年

2 于艷秋;張海鵬;杜燁瑋;段忠輝;;雷公藤多苷對(duì)急性移植物抗宿主病的作用及其機(jī)制的研究[A];第四次全國(guó)雷公藤學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2004年

3 丁櫻;崔瑞琴;;雷公藤多苷對(duì)雌性幼鼠生育力的影響[A];2008年全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腎臟病南京論壇論文匯編[C];2008年

4 吳念祖;;雷公藤在眼科的應(yīng)用[A];第五屆全國(guó)雷公藤學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2008年

5 李波;;雷公藤的臨床應(yīng)用及毒性作用[A];第五屆全國(guó)雷公藤學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2008年

6 劉繼勇;楊帝順;尤本明;王崢濤;陳凱先;;雷公藤多苷納米凝膠的構(gòu)建及體內(nèi)藥代動(dòng)力學(xué)研究[A];2013年中國(guó)藥學(xué)大會(huì)暨第十三屆中國(guó)藥師周論文集[C];2013年

7 丁櫻;崔瑞琴;;雷公藤多苷對(duì)雌性幼鼠雌激素及其受體表達(dá)的影響[A];藥用植物化學(xué)與中藥有效成分分析研討會(huì)論文集（上）[C];2008年

8 任獻(xiàn)青;丁櫻;崔瑞琴;;菟絲子黃酮干預(yù)雷公藤多苷所致雄性幼鼠睪丸組織損傷的實(shí)驗(yàn)研究[A];第十一屆全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腎臟病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2010年

9 劉繼勇;楊帝順;尤本明;朱全剛;胡晉紅;王崢濤;;雷公藤多苷納米乳的制備及體外透皮特性研究[A];第四屆全國(guó)藥學(xué)服務(wù)與研究學(xué)術(shù)論壇論文集[C];2011年

10 林宗明;楊春欣;張永康;王國(guó)民;許迅輝;呂遷洲;任豫申;董穎;;去甲澤拉木醛與雷公藤多苷免疫抑制比較研究[A];第四次全國(guó)雷公藤學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2004年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前3條

1 董興剛；安增梅;雷公藤治療蛋白尿廿年[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2004年

2 曲政海;小劑量雷公藤多苷可治療Still病[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2004年

3 莫惠平 潘秋榮 譚柳群;雷公藤多苷的不良反應(yīng)及防治[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2003年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前9條

1 高麗;中藥復(fù)方含藥血清對(duì)雷公藤致骨髓細(xì)胞凋亡的保護(hù)作用及其機(jī)制研究[D];湖北中醫(yī)藥大學(xué);2011年

2 李大可;解毒飲防治雷公藤所致藥物性肝損害作用機(jī)制的實(shí)驗(yàn)研究[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2008年

3 倪張俊;雷公藤致大鼠藥源性卵巢功能耗損模型建構(gòu)與補(bǔ)腎法干預(yù)研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2013年

4 楊學(xué)文;雷公藤多苷治療RA的抗血管生成作用及機(jī)理研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2010年

5 曹俊巖;雷公藤多苷致大鼠卵泡發(fā)育障礙模型的中醫(yī)證候?qū)傩匝芯縖D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2011年

6 王妍;雷公藤與甲氨蝶呤、黃芪與當(dāng)歸聯(lián)用治療RA機(jī)制的生物信息學(xué)分析[D];中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院;2012年

7 任獻(xiàn)青;補(bǔ)腎中藥及提取物干預(yù)雷公藤多苷所致雄性幼鼠生殖損傷的實(shí)驗(yàn)研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2008年

8 付雨;雷公藤多苷致大鼠卵巢功能低下模型的病理機(jī)制與中醫(yī)證候?qū)傩匝芯縖D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2010年

9 柴智;逍遙散對(duì)雷公藤致大鼠肝毒性的保護(hù)作用及其機(jī)制研究[D];湖北中醫(yī)藥大學(xué);2012年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 柳璋璞;基于肝毒性的雷公藤?gòu)?fù)方配伍減毒研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2013年

2 湯洪萍;雷公藤多苷的肝腎毒性與免疫毒性相關(guān)機(jī)制的實(shí)驗(yàn)研究[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2007年

3 周雯;雷公藤超臨界萃取有效部位質(zhì)量控制研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2007年

4 尤本明;雷公藤多苷納米凝膠的研制[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2013年

5 李彤;雷公藤多苷的提取分離及其微粉化制備[D];東北林業(yè)大學(xué);2010年

6 何軍;番茄紅素對(duì)雷公藤多苷致小鼠肝損傷的保護(hù)作用研究[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2011年

7 王霄;基于透皮技術(shù)的雷公藤多苷微乳制劑的研究[D];復(fù)旦大學(xué);2012年

8 楊軼萍;雷公藤多苷對(duì)糖尿病腎病大鼠巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)及相關(guān)炎癥因子表達(dá)的影響[D];天津醫(yī)科大學(xué);2013年

9 趙揚(yáng)揚(yáng);雷公藤多苷、環(huán)磷酰胺對(duì)雄性幼鼠性腺損害及肝損副作用的對(duì)比研究[D];河南中醫(yī)學(xué)院;2014年

10 張丹鳳;雌孕激素序貫性干預(yù)治療對(duì)雷公藤多苷卵巢功能損害的保護(hù)[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2013年

，

本文編號(hào)：1091621