本文關鍵詞：注射器注水法輸尿管軟鏡術中腎盂壓力測定的安全性評價

  更多相關文章： 腎盂壓力 輸尿管軟鏡 碎石術

【摘要】：目的：通過測定注射器注水法輸尿管軟鏡術中的腎盂壓力,探討該灌注方法的安全性及可行性。方法：選取在2014年3月至2015年5月期間,在鄭州大學第二附屬醫(yī)院泌尿外科行輸尿管軟鏡治療腎臟結石并具備測壓條件的7例患者(男性2例,女性5例),年齡29～58歲。術中通過腎造瘺管進行測壓�；玖鞒倘缦拢核衅餍�、裝置嚴格消毒后,將測壓裝置與腎造瘺管連接,使測壓時腎盂腔狀態(tài)接近正常輸尿管軟鏡碎石術時的狀態(tài)。確認測壓通道通暢及測壓裝置正常,以腎盂平面調零后,行輸尿管軟鏡碎石術,將結石粉末化(最大直徑2mm)。術中實時監(jiān)測腎盂壓力。所有病例均由同一術者及同一助手推水合作完成。術后給予監(jiān)測體溫、血常規(guī)、腎功能等,評估患者術后情況。術后第一天復查腹部正位片評估碎石效果及雙J管位置。結果：7例患者成功測壓7次。腎盂壓力平均腎盂壓力(IPP)分別為54.8、13.4、22.1、21.8、5.1、17.2、25.1 (cmH2O)。最大腎盂壓力(IPPmax)分別為158、85、88、42、12、46、115 (cmH2O),但其處于峰值的時間均短暫,持續(xù)約1-3s。超過40cmH2O持續(xù)時間分別為31.12、0.56、2.33、0.00、0.00、0.10、2.31(min)。碎石時間分別為54.73、23.12、28.55、14.45、8.25、9.93、30.08(min)。中位碎石時間為23.12min。用水量分別為2300、640、950、450、250、270、1000(m1)。中位用水量為640ml。平均水流量為42.02、27.68、33.27、31.14、30.30、27.19,33.24(ml/min)中位水流量為31.14ml/min。術中根據具體情況及時調整推注壓力,7例患者術中超過40cmH2O時間分別為31.12,0.56,2.33,0.00,0.00,0.10,2.31(min)。術后體溫均未超過38.0℃,無腎功能的下降,白細胞計數均正常。術后第一天復查KUB提示無較大結石碎片殘留,雙J管的位置良好。結論注射器注水法可將輸尿管軟鏡術中的腎盂壓力控制在較低水平(40cmH2O)。該灌注方法是一種切實可行,安全有效的液體灌注方式。
【關鍵詞】：腎盂壓力 輸尿管軟鏡 碎石術
【學位授予單位】：鄭州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R699
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-8
• 中英文縮略詞對照表8-10
• 前言10-14
• 一般資料與方法14-18
• 結果18-22
• 討論22-25
• 結論25-26
• 參考文獻26-28
• 綜述 腎盂壓力的研究進展28-48
• 參考文獻41-48
• 個人簡歷、在學期間發(fā)表的學術論文與研究成果48-49
• 致謝49

【相似文獻】

中國期刊全文數據庫 前10條

1 劉齊貴;麻偉青;張文滔;鄺麗新;趙謙;王躍力;周慶余;段娟;韓杰;;輸尿管軟鏡技術的臨床應用[J];中國誤診學雜志;2011年13期

2 高小峰;李凌;;輸尿管軟鏡在腎結石治療中的應用[J];現代泌尿外科雜志;2011年05期

3 張悅;石英;李安國;李國成;李凱;;輸尿管軟鏡治療34例腎結石療效分析[J];重慶醫(yī)學;2011年25期

4 馮德剛;徐世田;;輸尿管軟鏡技術在腎結石治療中的應用[J];檢驗醫(yī)學與臨床;2012年15期

5 劉齊貴;;輸尿管軟鏡臨床應用1000例資料分析[J];微創(chuàng)泌尿外科雜志;2013年02期

6 何朝輝;曾國華;;輸尿管軟鏡術[J];微創(chuàng)泌尿外科雜志;2013年02期

7 張建軍;金訊波;王滕滕;;直徑小于2cm腎結石的治療:輸尿管軟鏡或微通道經皮腎鏡?[J];泌尿外科雜志(電子版);2013年04期

8 桂定文;楊嗣星;張青漢;;輸尿管軟鏡治療腎結石的現狀和展望[J];臨床泌尿外科雜志;2014年05期

9 廖邦華;曹晨曦;王坤杰;李虹;;輸尿管軟鏡在泌尿系統結石治療中的應用[J];實用醫(yī)院臨床雜志;2014年04期

10 廖玉平;胡自力;;輸尿管軟鏡在我國泌尿外科的臨床應用[J];重慶醫(yī)學;2014年26期

中國重要會議論文全文數據庫 前10條

1 王艷;;輸尿管軟鏡下鈥激光碎石的手術配合[A];中華護理學會第14屆全國手術室護理學術交流會議論文匯編（下冊）[C];2010年

2 李凌;高小峰;周鐵;許傳亮;孫穎浩;;輸尿管軟鏡檢查對不明原因肉眼血尿的診斷意義[A];第十七屆全國泌尿外科學術會議論文匯編[C];2010年

3 溫海濤;姚許平;齊勇;楊劍輝;朱偉智;湯春波;王鋼;;輸尿管軟鏡在泌尿外科的應用[A];2006年浙江省泌尿外科學術會議論文匯編[C];2006年

4 章越龍;何翔;張大宏;毛祖杰;張琦;;一體式輸尿管軟鏡與可拆卸組合式輸尿管軟鏡的應用比較[A];2012浙江省醫(yī)學會男科學、泌尿外科學術年會論文匯編[C];2012年

5 林國兵;陳軍;張鶴;張存明;;可拆卸輸尿管軟鏡診治上尿路出血1例報告[A];2012浙江省醫(yī)學會男科學、泌尿外科學術年會論文匯編[C];2012年

6 章越龍;何翔;張大宏;毛祖杰;張琦;;一體式輸尿管軟鏡與可拆卸組合式輸尿管軟鏡的應用比較[A];2012浙江省微創(chuàng)外科年會論文集[C];2012年

7 薛蔚;潘家驊;陳海戈;陳奇;陳勇輝;夏磊;黃翼然;;輸尿管軟鏡結合激光治療腎結石338例報告[A];第十五屆全國泌尿外科學術會議論文集[C];2008年

8 石英;張悅;;輸尿管軟鏡與經皮腎鏡鈥激光碎石比較[A];2013年貴州省泌尿外科學術會議論文匯編[C];2013年

9 程躍;袁鶴勝;李和明;謝國海;嚴澤軍;;新型組合式輸尿管軟鏡聯合鈥激光治療腎結石的初步經驗(附22例報告)[A];第十七屆全國泌尿外科學術會議論文匯編[C];2010年

10 劉曉雨;周厚勇;韋方;王華勛;孔丑雨;張建;李承元;吳承聰;何堅;;輸尿管軟鏡鈥激光碎石治療腎及輸尿管上段結石(附159例次病例報告)[A];2013年貴州省泌尿外科學術會議論文匯編[C];2013年

中國重要報紙全文數據庫 前2條

1 林抗生 那偉 高樹灼;柔軟纖維鏡令腎結石無處可藏[N];健康報;2005年

2 記者 匡春林 通訊員 談慧 湯雪;不開刀不“打洞”一根導管輕松取石[N];長沙晚報;2012年

中國博士學位論文全文數據庫 前1條

1 徐桂彬;微創(chuàng)經皮腎鏡取石術聯合輸尿管軟鏡治療復雜性腎結石臨床系列研究[D];南方醫(yī)科大學;2013年

中國碩士學位論文全文數據庫 前10條

1 林宏鏢;輸尿管軟鏡聯合鈥激光碎石術治療腎結石的臨床療效分析[D];福建醫(yī)科大學;2015年

2 韓鋒;經皮腎鏡取石術與輸尿管軟鏡取石術治療鹿角狀腎結石的臨床分析[D];鄭州大學;2015年

3 李普桂;輸尿管軟鏡與輸尿管硬鏡聯合鈥激光治療輸尿管上段結石對機體應激反應的對比研究[D];山西醫(yī)科大學;2015年

4 李濤;輸尿管軟鏡鈥激光碎石術治療藥物排石治療（MET）失敗的輸尿管上段結石[D];山東大學;2015年

5 俞蔚文;輸尿管軟鏡下切開內引流術治療腎囊性疾病的臨床研究[D];浙江大學;2015年

6 張亮;輸尿管軟鏡在輸尿管上段及腎結石疾病中的臨床應用[D];新疆醫(yī)科大學;2015年

7 彭境羅;經皮腎鏡與輸尿管軟鏡碎石取石術治療直徑≤2cm腎結石的臨床療效對比[D];重慶醫(yī)科大學;2015年

8 白育林;輸尿管軟鏡手術治療上尿路結石的發(fā)展[D];重慶醫(yī)科大學;2015年

9 丁業(yè)飛;新型組合式輸尿管軟鏡鈥激光治療腎結石的療效分析[D];山西醫(yī)科大學;2014年

10 張克;輸尿管軟鏡與經皮腎鏡在治療直徑<2cm的腎結石的有效性和安全性的meta分析[D];山西醫(yī)科大學;2016年

，

本文編號：1090224