本文關(guān)鍵詞：四種抗凝方法對連續(xù)靜脈-靜脈血液濾過術(shù)中濾器壽命的影響及安全性

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【摘要】：目的探討低分子肝素(LMWH)、局部枸櫞酸鹽、肝素以及無肝素抗凝法對連續(xù)靜脈-靜脈血液濾過(CVVH)中濾器壽命的影響及安全性。方法選擇腎功能衰竭患者56例,進(jìn)行床旁CVVH治療75例次,按抗凝方式分為無肝素抗凝組(A組11例次)、低分子肝素組(B組16例次)、局部枸櫞酸鹽組(C組24例次)、肝素組(D組24例次),比較各組濾器壽命、治療停止原因、相關(guān)的代謝異常和出血并發(fā)癥。結(jié)果四組中,C組濾器使用壽命45.7 h明顯長于A組的21.7 h、B組的34.7 h、D組的40.2 h(P均0.01)。Kaplan-Meier生存曲線顯示四組抗凝方法的濾器壽命比較,P0.01;C、D組長于A、B組(P均0.01)。四組治療中均未出現(xiàn)嚴(yán)重酸堿平衡電解質(zhì)紊亂,新發(fā)出血事件差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P均0.05)。結(jié)論局部枸櫞酸鹽抗凝與低分子肝素抗凝、肝素抗凝、無肝素抗凝法相比能明顯延長濾器使用壽命,并且不增加嚴(yán)重代謝紊亂及出血風(fēng)險。
【作者單位】： 安徽醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院;
【關(guān)鍵詞】： 連續(xù)靜脈-靜脈血液濾過 抗凝方法 肝素 低分子肝素 枸櫞酸鹽
【分類號】：R692.5
【正文快照】： 近年來,連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT)發(fā)展迅速,因其血流動力學(xué)穩(wěn)定、溶質(zhì)清除率高及能清除炎性因子等特點,在重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)、腎內(nèi)科等得到了廣泛應(yīng)用[1]。有效抗凝可提高連續(xù)靜脈-靜脈血液濾過(CVVH)的連續(xù)性。本研究對低分子肝素(LMWH)、局部枸櫞酸鹽、肝素以及無肝素抗凝法對

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本文編號：1041762