本文關(guān)鍵詞：泌尿系結(jié)石腔鏡碎石術(shù)后重癥感染的診治

  更多相關(guān)文章： 泌尿系 內(nèi)鏡碎石 重癥感染

【摘要】：目的探討經(jīng)皮腎鏡、輸尿管鏡碎石術(shù)后重癥感染的發(fā)生原因并總結(jié)治療經(jīng)驗(yàn)。方法回顧性分析2004年9月~2012年3月11例泌尿系結(jié)石腔鏡碎石術(shù)后重癥感染的臨床資料。年齡45~68歲,平均52歲。經(jīng)皮腎鏡3例,經(jīng)輸尿管鏡8例。術(shù)后2~10 h出現(xiàn)高熱、煩燥不安,血壓降至70~80/45~50 mm Hg,心率110~130次/min,診斷感染性休克,均予以抗感染及抗休克治療,保持腎造瘺管及導(dǎo)尿管在位通暢。結(jié)果生命體征逐漸平穩(wěn),尿量恢復(fù)正常,均在術(shù)后12~48 h開始逐漸停用升壓藥物,5 d體溫及血常規(guī)恢復(fù)正常。結(jié)論泌尿系結(jié)石腔鏡碎石術(shù)后重癥感染的發(fā)生多見(jiàn)于術(shù)前合并泌尿系梗阻、感染,術(shù)中灌注壓過(guò)高,術(shù)后引流不暢及手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)的患者,針對(duì)上述原因采取積極有效的措施可降低重癥感染的發(fā)生幾率,而治療的關(guān)鍵在于對(duì)感染性休克的早期診斷和及時(shí)處理。
【作者單位】： 解放軍第123醫(yī)院泌尿外科;
【關(guān)鍵詞】： 泌尿系 內(nèi)鏡碎石 重癥感染
【分類號(hào)】：R691.4
【正文快照】： 隨著輸尿管鏡、經(jīng)皮腎鏡等先進(jìn)儀器設(shè)備的開發(fā)及引進(jìn),泌尿系結(jié)石的微創(chuàng)治療得到了進(jìn)一步的開展及推廣,但隨之而來(lái)的是有關(guān)微創(chuàng)治療后嚴(yán)重并發(fā)癥的報(bào)道亦逐漸增多。重癥感染作為諸多嚴(yán)重并發(fā)癥之一,雖然發(fā)生率低,但病情兇險(xiǎn),且有死亡的病例報(bào)道[1]。我院2004年9月~2012年3月采

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前6條

1 王宇明;;重癥感染的臨床診治進(jìn)展[J];第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào);2011年21期

2 盧瑤華;吳志堅(jiān);;輸尿管鏡碎石術(shù)后重癥感染的診治研究[J];臨床泌尿外科雜志;2008年02期

3 馬鴻鈞,李天維,周成剛;輸尿管鏡診療術(shù)后的感染防范[J];中國(guó)內(nèi)鏡雜志;2004年01期

4 孫道冬;孫丹寧;高瑾;王勤;李靖;顏加強(qiáng);康元上;;輸尿管結(jié)石合并糖尿病引發(fā)感染性休克16例臨床分析[J];中國(guó)微創(chuàng)外科雜志;2010年08期

5 葛成國(guó);靳風(fēng)爍;江軍;王洛夫;李家寬;萬(wàn)江華;蘭衛(wèi)華;張堯;;經(jīng)皮腎鏡/輸尿管鏡取石術(shù)中、術(shù)后感染性休克15例報(bào)告[J];中國(guó)微創(chuàng)外科雜志;2011年06期

6 劉春來(lái);張西玲;劉屹立;王平;;微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)后并發(fā)感染性休克死亡3例分析[J];中國(guó)誤診學(xué)雜志;2011年25期

【共引文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 陶立;;微創(chuàng)碎石術(shù)后并發(fā)感染性休克的護(hù)理[J];當(dāng)代護(hù)士(專科版);2010年06期

2 龔云輝;劉武;劉鴻;張曉菲;;開放與輸尿管鏡氣壓彈道碎石治療輸尿管上段結(jié)石的臨床對(duì)比研究[J];當(dāng)代醫(yī)學(xué);2009年03期

3 曲永利;;經(jīng)尿道汽化電切及睪丸切除治療前列腺癌15例[J];臨床醫(yī)學(xué);2009年11期

4 廖向榮,馮麗云;經(jīng)尿道前列腺汽化電切術(shù)的護(hù)理配合[J];華夏醫(yī)學(xué);2002年05期

5 馬洪貴;石家齊;張偉;;經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)中及術(shù)后并發(fā)癥16例報(bào)告[J];貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2011年06期

6 戴韻,吳金艷,葉丹,鄭建紅;腹膜后腔鏡腎盂輸尿管交界處整形術(shù)的護(hù)理[J];護(hù)理與康復(fù);2004年05期

7 錢金芳;周秋英;;無(wú)氣腹腹腔鏡輔助下腎及腎上腺手術(shù)后的護(hù)理[J];護(hù)理與康復(fù);2006年03期

8 鐘勤;黃穎健;柳宏林;付玉秀;吳金燕;;膀胱癌患者焦慮、抑郁狀態(tài)護(hù)理研究現(xiàn)狀[J];護(hù)理實(shí)踐與研究;2010年16期

9 付鳳林,李建友;輸尿管術(shù)后尿瘺的早期修復(fù)(附8例報(bào)告)[J];河南外科學(xué)雜志;1998年02期

10 徐梅英,張銀穗;一例PSS引起陰莖異常勃起的護(hù)理[J];河南外科學(xué)雜志;2000年04期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 祝洪平;丁超;;動(dòng)靜脈內(nèi)瘺在血液透析中的應(yīng)用[A];浙江省第十七屆農(nóng)村醫(yī)學(xué)暨鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理學(xué)術(shù)會(huì)議大會(huì)論文集[C];2009年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前5條

1 王軍;PCNL術(shù)前中段尿、術(shù)中腎盂尿及結(jié)石細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果與術(shù)后SIRS的相關(guān)研究[D];河北大學(xué);2011年

2 李輝;輸尿管鏡術(shù)后膀胱輸尿管返流臨床觀察（附40例報(bào)告）[D];吉林大學(xué);2008年

3 梁宗;腎盂灌注對(duì)腎損傷的實(shí)驗(yàn)研究與臨床觀察[D];南華大學(xué);2010年

4 楊豐鶴;自身免疫性疾病并發(fā)重癥肺炎的臨床研究[D];鄭州大學(xué);2012年

5 趙彬李;結(jié)石及腎盂尿細(xì)菌培養(yǎng)預(yù)測(cè)PCNL術(shù)后SIRS的價(jià)值研究[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2012年

【二級(jí)參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 王宇明;湯影子;鄧國(guó)宏;晏澤輝;;肝衰竭合并癥研究進(jìn)展[J];傳染病信息;2010年02期

2 張志偉,郭宏騫,李笑弓,甘衛(wèi)東,孫西釗;輸尿管鏡碎石術(shù)中腎盂壓力監(jiān)測(cè)的方法和意義[J];哈爾濱醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2005年03期

3 魏武;葛京平;馬宏青;張征宇;周文泉;周水根;王冬;高建平;;經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術(shù)全身炎癥反應(yīng)綜合征發(fā)生的相關(guān)因素[J];臨床泌尿外科雜志;2007年04期

4 宋洪飛;杜建兵;萬(wàn)齊福;何安仁;;腔內(nèi)泌尿技術(shù)Ⅰ期或Ⅱ期手術(shù)治療結(jié)石性膿腎[J];臨床泌尿外科雜志;2008年02期

5 鄭斯聚;感染性休克治療的現(xiàn)狀[J];臨床麻醉學(xué)雜志;1999年03期

6 孫迎娟;陳慶增;何宏;張欣;劉蓬蓬;李慧;;泌尿系感染病原菌分布及耐藥性監(jiān)測(cè)[J];醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)與臨床;2006年06期

7 吳志堅(jiān),李遜,董誠(chéng),鐘亮;輸尿管上段結(jié)石并重度腎積水的內(nèi)鏡治療[J];中國(guó)內(nèi)鏡雜志;2000年04期

8 郝麗娜 ,馬鴻鈞 ,趙暉 ,張建華 ,龍江;輸尿管鏡醫(yī)源性損傷的防治[J];中國(guó)內(nèi)鏡雜志;2002年07期

9 馬鴻鈞,李天維,周成剛;輸尿管鏡診療術(shù)后的感染防范[J];中國(guó)內(nèi)鏡雜志;2004年01期

10 王琳,崔恩鳳,鄭偉,張秀晶,谷常虹;老年糖尿病尿路感染76例臨床分析[J];中華醫(yī)院感染學(xué)雜志;2004年09期

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 田景琰,彭燕,王麗華,徐世新,耿秀芹,程軻;女性糖尿病人并泌尿系感染100例分析[J];中原醫(yī)刊;1998年09期

2 王克修;中西藥配合治療泌尿系感染80例療效觀察[J];成都醫(yī)藥;1999年02期

3 許彩青,于永敏,張鐵漢;泌尿系感染大腸埃希菌耐藥性的變遷[J];中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志;2004年08期

4 徐海棠;宋克記;王希梅;;泌尿系感染患者中段尿細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果及耐藥性分析[J];醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)與臨床;2006年03期

5 林老國(guó);林國(guó)成;林本東;;中西醫(yī)結(jié)合治療慢性復(fù)發(fā)性泌尿系感染306例[J];實(shí)用中醫(yī)藥雜志;2006年07期

6 蘭紅霞;;老年腦卒中患者院內(nèi)泌尿系感染原因及預(yù)防[J];中華醫(yī)院感染學(xué)雜志;2010年07期

7 王肇_g;;聯(lián)合治療輸尿管結(jié)石繼發(fā)嚴(yán)重上尿路感染[J];臨床醫(yī)學(xué);2010年07期

8 朱錦萍;姜明華;席榮華;詹敏;陳天鳳;張軍;;尿舒寧湯預(yù)防控制醫(yī)院內(nèi)泌尿系感染260例[J];中國(guó)中醫(yī)藥科技;2011年02期

9 武漢;武淑環(huán);;流行性出血熱并發(fā)頑固性泌尿系感染[J];中原醫(yī)刊;1987年04期

10 周光延;;泌尿系感染的主要治療方法有哪些?[J];中國(guó)臨床醫(yī)生;1992年03期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 齊慧敏;;如何看待藥敏折點(diǎn)與治療泌尿系感染喹諾酮類藥物的選擇[A];2008第十一次全國(guó)臨床藥理學(xué)學(xué)術(shù)大會(huì)論文集[C];2008年

2 毛卉;;泌尿系感染常見(jiàn)病原菌及耐藥性分析[A];湖北省暨武漢市微生物學(xué)會(huì)分析微生物專業(yè)委員會(huì)第十屆第五次學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2008年

3 鄒曉華;周云芳;沈宏偉;盧俊明;;氟羅沙星與環(huán)丙沙星治療泌尿系感染的藥物費(fèi)用-效果分析[A];第二屆浙江中西部科技論壇論文集第七卷（藥學(xué)分卷Ⅱ）[C];2005年

4 閆金玉;李劍鋒;張旭;劉遵南;;脊髓損傷患者膀胱功能重建與泌尿系感染的預(yù)防[A];第一屆全國(guó)脊髓損傷治療與康復(fù)研討會(huì)暨中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)脊柱脊髓損傷專業(yè)委員會(huì)脊髓損傷與康復(fù)學(xué)組成立會(huì)論文匯編[C];2009年

5 齊海宇;陰峧宏;;多囊腎并泌尿系感染反復(fù)發(fā)熱原因分析[A];第六屆全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合災(zāi)害醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議學(xué)術(shù)論文集[C];2010年

6 李永紅;王海英;馬紅梅;;泌尿系感染的病原菌分布及耐藥分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第八次全國(guó)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議暨中華醫(yī)學(xué)會(huì)檢驗(yàn)分會(huì)成立30周年慶典大會(huì)資料匯編[C];2009年

7 由玲;;醫(yī)院內(nèi)泌尿系感染危險(xiǎn)因素的探討[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第七次全國(guó)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議資料匯編[C];2008年

8 張獻(xiàn)朝;王雪劍;孔俊峰;張麗;;1539例泌尿系感染常見(jiàn)致病菌及其耐藥性分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病學(xué)分會(huì)2006年學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2006年

9 彭蘭;陳孝進(jìn);;泌尿系感染病原菌及耐藥性分析[A];湖北省微生物學(xué)會(huì)第十屆理事會(huì)分析微生物專業(yè)委員會(huì)第四次學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2006年

10 王東文;鞏全華;;尿路結(jié)石與微生物的相關(guān)研究[A];第十七屆全國(guó)泌尿外科學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2010年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 喻朝暉;半數(shù)泌尿系感染別用抗生素[N];農(nóng)村醫(yī)藥報(bào)（漢）;2007年

2 本報(bào)記者 王朝;上年紀(jì)易患泌尿系感染[N];保健時(shí)報(bào);2008年

3 寧在蘭;老年人的泌尿系感染有特點(diǎn)[N];衛(wèi)生與生活報(bào);2007年

4 寧在蘭;老人易患泌尿系感染事出有因[N];衛(wèi)生與生活報(bào);2007年

5 馮 瑤;滋腎通關(guān)膠囊治療泌尿系感染通過(guò)鑒定[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2005年

6 曉中;泌尿系感染會(huì)影響腎臟嗎？[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2005年

7 韓詠霞;6大誘因致泌尿系感染高發(fā)[N];衛(wèi)生與生活報(bào);2006年

8 本報(bào)記者 陳浩;歐洲對(duì)泌尿系感染限用口服諾氟沙星[N];健康報(bào);2008年

9 開敏;糖尿病婦女應(yīng)警惕泌尿系感染[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2007年

10 ;糖尿病患者為何易患泌尿系感染[N];醫(yī)藥養(yǎng)生保健報(bào);2006年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 趙俊麗;人β-防御素-2基因治療泌尿系感染的實(shí)驗(yàn)研究[D];蘭州大學(xué);2010年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 孫會(huì)瀟;自身免疫性肝病與慢性泌尿系感染的關(guān)系初探[D];鄭州大學(xué);2011年

2 趙占正;老年人泌尿系感染的研究進(jìn)展[D];鄭州大學(xué);2004年

3 寧坷平;微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)并發(fā)大出血影響因素及臨床處理分析[D];中南大學(xué);2009年

4 楊靜;致泌尿道感染的菌群分布、大腸埃希菌耐藥性分析及其基因型初步研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2009年

5 夏文君;重復(fù)腎畸形首診不符原因分析及研究（附46例臨床報(bào)告）[D];山東大學(xué);2009年

6 鄭勇強(qiáng);雙側(cè)骶神經(jīng)交叉縫合在SCI后痙攣性膀胱的臨床應(yīng)用[D];福建醫(yī)科大學(xué);2009年

7 鞏全華;尿路結(jié)石與微生物的相關(guān)性研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2010年

8 謝穎;造血干細(xì)胞移植術(shù)后遲發(fā)性出血性膀胱炎的病因?qū)W研究[D];蘇州大學(xué);2008年

9 呂世進(jìn);重癥患者醫(yī)院獲得性急性腎損傷的臨床研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2011年

10 崔文鵬;輸尿管鏡鈥激光碎石治療輸尿管結(jié)石（附82例報(bào)告）[D];吉林大學(xué);2008年

，

本文編號(hào)：1037019