本文關(guān)鍵詞：創(chuàng)傷后急性腎損傷發(fā)生及預(yù)后危險(xiǎn)因素分析

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【摘要】：目的了解創(chuàng)傷后急性腎損傷(AKI)的發(fā)生率和病死率,并分析影響AKI發(fā)生及預(yù)后的危險(xiǎn)因素。方法采用回顧性臨床研究方法,篩選2004年1月至2014年1月解放軍309醫(yī)院收治的創(chuàng)傷患者共4 221例,統(tǒng)計(jì)AKI發(fā)生率和病死率,采用多變量logistic方法分析AKI發(fā)生及預(yù)后的危險(xiǎn)因素。結(jié)果按改善全球腎臟病預(yù)后組織(KDIGO)診斷及分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),AKI發(fā)生率為11.6%(489/4 221),院內(nèi)病死率為46.0%(225/489);AKI越嚴(yán)重,院內(nèi)病死率越高,KDIGO 1級(jí)、2級(jí)、3級(jí)的患者院內(nèi)病死率分別為30.1%(84/279)、54.6%(53/97)、77.9%(88/113)。多變量logistic回歸分析表明,年齡增長(zhǎng)、入院急性生理和慢性健康評(píng)估Ⅱ(APACHEⅡ)積分17、入院損傷嚴(yán)重評(píng)分(ISS)16、嚴(yán)重頭部傷、腹部臟器傷、橫紋肌溶解、休克、呼吸系統(tǒng)功能障礙是AKI發(fā)生的危險(xiǎn)因素(P0.01),入院ISS25、嚴(yán)重頭部傷、KDIGO 3級(jí)和心血管、呼吸系統(tǒng)功能障礙是AKI患者死亡的危險(xiǎn)因素(P0.05,P0.01)。結(jié)論創(chuàng)傷后AKI發(fā)生率和病死率高,預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥是改善預(yù)后的關(guān)鍵。
【作者單位】： 解放軍309醫(yī)院旃壇寺門(mén)診部;解放軍309醫(yī)院腎內(nèi)科;
【關(guān)鍵詞】： 創(chuàng)傷和損傷 急性腎損傷 KDIGO標(biāo)準(zhǔn) 危險(xiǎn)因素
【分類(lèi)號(hào)】：R692
【正文快照】： 對(duì)創(chuàng)傷后急性腎損傷(acute kidney injury,AKI)的認(rèn)識(shí)始于20世紀(jì)初,它是創(chuàng)傷后的嚴(yán)重并發(fā)癥,是一組高病死率的嚴(yán)重綜合征[1],可能也是造成創(chuàng)傷患者院內(nèi)死亡的重要原因之一[2]。雖然AKI的預(yù)防、診斷和治療工作取得了長(zhǎng)足進(jìn)步,特別是血液凈化技術(shù)的問(wèn)世及不斷發(fā)展開(kāi)創(chuàng)的AKI治療

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本文編號(hào)：1009833