本文關鍵詞：鼻咽通氣道用于腦功能區(qū)膠質瘤切除術中喚醒麻醉的臨床觀察

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【摘要】：目的:探討鼻咽通氣道在神經(jīng)外科腦功能區(qū)膠質瘤切除術中喚醒麻醉的有效性及可行性。方法:選擇40例行腦功能區(qū)膠質瘤切除的患者,(ASA)Ⅰ-Ⅱ級,隨機分為鼻咽通氣道組(A組)(n=20)和喉罩組(B組)(n=20)。靜脈注射右美托咪定1μg/kg,持續(xù)10分鐘后濃度調至0.2~0.7μg/(kg·h)持續(xù)泵注,瑞芬太尼為0.05~0.2μg/(kg·min),保留自主呼吸,待意識消失后,A組置入鼻咽通氣道,B組置入喉罩。記錄兩組在麻醉誘導前(T0)、置入鼻咽通氣道/喉罩后即刻(T1)、喚醒期間(T2)及拔出鼻咽通氣道/喉罩后即刻(T3)的BP、HR、SPO2和RR的變化、喚醒時間、術中惡心嘔吐、上呼吸道梗阻和躁動的發(fā)生率、術后咽部不適、咽痛和吞咽困難的發(fā)生率。結果:T0時,A、B兩組SBP、DBP、HR和RR比較無差異(P0.05);T1和T2時,A組SBP和DBP明顯低于B組;A組HR和RR顯著慢于B組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。兩組術中均未出現(xiàn)惡心嘔吐。喚醒時間A組明顯短于B組(P0.05),躁動率也低于B組(P0.05)。B組術后咽部不適、咽痛和吞咽困難發(fā)生率均高于A組(P0.05)。結論:鼻咽通氣道應用于腦功能區(qū)膠質瘤切除術中喚醒麻醉,易于建立人工氣道并可維持自主呼吸,對病人血流動力學影響較小,病人舒適度高,不良事件發(fā)生率低,是一種安全有效的麻醉方法。
【作者單位】： 第四軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院麻醉科;
【關鍵詞】： 鼻咽通氣道 喉罩 右美托咪定 膠質瘤 術中喚醒
【基金】：國家自然科學基金(編號:81271343)
【分類號】：R614
【正文快照】： 鼻咽通氣道是經(jīng)鼻腔安置的通氣道。長度一般從鼻前庭到咽腔聲門的前方,通過調節(jié)插入深度,解除咽腔組織或者器官引起的上呼吸道梗阻,同時便于吸引咽腔分泌物,有效保證上呼吸道通暢。本研究將其用于腦功能區(qū)膠質瘤手術,并與喉罩通氣進行比較,探討其在膠質瘤術中喚醒麻醉的安全性

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本文編號：976641