本文關鍵詞：大鼠脊髓損傷致神經源性膀胱不同時期膀胱順應性改變與形態(tài)學研究

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【摘要】：目的:建立較為穩(wěn)定的脊髓橫斷致神經源性膀胱大鼠模型,通過測量計算大鼠脊髓橫斷后6周及12周尿動力學指標,包括膀胱最大容量、逼尿肌漏尿點壓及膀胱順應性,觀察大鼠膀胱重量的變化及進一步形態(tài)學分析各組膀胱壁內結構以及膀胱Cajal樣間質細胞(Cajal-like interstitial cells,ICC-LC)數量的變化,探討損傷后不同時期膀胱順應性的病生理改變。試圖發(fā)現大鼠膀胱壁組織結構及ICC-LC數量變化在脊髓損傷致神經源性膀胱發(fā)病中的作用,為明確脊髓損傷所致神經源性膀胱尤其是低順應性膀胱的發(fā)病機制提供一定的實驗依據。方法:實驗使用體重為190~210g的雌性Wistar大鼠72只,隨機分為四組:A組為假手術對照6周組(12只),B組為胸10節(jié)段脊髓橫斷6周組(24只),C組為假手術對照12周組(12只),D組為胸10節(jié)段脊髓橫斷12周組(24只)。兩脊髓橫斷組(B組、D組)行大鼠脊髓T10水平完全橫斷,常規(guī)稱重、麻醉后,大鼠俯臥位固定于鼠板,骨性標志定位T10節(jié)段脊髓,充分暴露胸椎棘突,咬骨鉗破壞椎體顯露脊髓5mm,眼科手術刀迅速完整離斷脊髓。兩對照組只暴露T10脊髓后便縫合切口。A、B組于手術后6周行尿動力學檢測,C、D組于手術后12周行尿動力學檢測。處死各組大鼠后膀胱取材并稱重。行HE染色、Verhoeff-Van Gieson染色,分別觀察膀胱壁平滑肌及纖維結締組織(包括膠原纖維及彈性纖維)面積百分比的變化量;應用免疫熒光標記膀胱壁ICC-LC的分布。每一標本隨機選定5處視野留照,并用Image pro6圖像處理軟件分析,最后統(tǒng)計分析。結果:1.我們成功建立穩(wěn)定的T10節(jié)段脊髓橫斷大鼠神經源性膀胱模型,為后續(xù)實驗提供基礎。2.術后6周時,B組24只大鼠,死亡7只,存活17只;A組全部存活。12周時,D組24只大鼠,死亡6只,另有1只尿路感染伴發(fā)膀胱結石,亦不計入統(tǒng)計;C組全部存活。各組尿動力結果顯示:B組膀胱順應性較對照組明顯升高,有統(tǒng)計學意義(P0.05);D組順應性較對照組降低,有統(tǒng)計學差異(P0.05);D組(12周)順應性明顯低于B組(6周),有顯著差異(P0.01)。3.大鼠脊髓橫斷6周及12周大鼠膀胱的結構發(fā)生了顯著改變,與同時間點對照組相比,膀胱重量均增加,且有顯著差異(P0.01);兩實驗組膀胱/體重比均高于各自同期對照組,有顯著差異(P0.01)。在光鏡下,脊髓橫斷實驗組尤其是12周組,逼尿肌肥大且排列紊亂,肌束間膠原纖維明顯增加。12周實驗組纖維結締組織的百分含量大于6周實驗組及對照組,有統(tǒng)計學意義(P0.01);6周實驗組纖維結締組織百分含量也大于對照組,有統(tǒng)計學意義(P0.01)。12周實驗組與6周實驗組相比,膠原纖維比例增加(P0.01)但彈性纖維比例未見明顯差異(P0.05)。熒光顯微鏡下觀察,12周實驗組每個視野下平均ICC-LC數量較對照組明顯增加(P0.01);6周實驗組每視野下平均ICC-LC數量較對照組減少(P0.05),有統(tǒng)計學差異。結論:1大鼠T10節(jié)段脊髓損傷可致膀胱順應性改變,即隨著損傷時間延長,膀胱順應性顯示出先增高再降低的趨勢。2大鼠脊髓損傷致神經源性膀胱,隨著損傷時間延長,尿動力學結果顯示:6周膀胱的最大容量增加、膀胱漏尿點壓力增加不明顯、順應性增加;12周膀胱最大容量有所較少但仍大于對照組、逼尿肌漏尿點壓力顯著增加、順應性降低。3脊髓損傷致神經源性膀胱,大鼠膀胱壁的組織學發(fā)生改變,包括肌纖維走行紊亂與結締組織比例增加均隨損傷時間延長逐漸加重;大鼠膀胱壁纖維化尤其是膠原纖維的占比可能影響膀胱順應性的改變。4大鼠脊髓橫斷后膀胱壁ICC-LC數量隨損傷時間變化明顯,其可能參與影響膀胱順應性的改變。
【關鍵詞】：脊髓損傷 神經源性膀胱 膀胱順應性 膠原纖維 ICC樣細胞
【學位授予單位】：天津醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R651.2
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 縮略語說明10-11
• 前言11-15
• 研究現狀、成果11-13
• 研究目的、方法13-15
• 對象和方法15-21
• 結果21-30
• 討論30-37
• 結論37-38
• 參考文獻38-44
• 發(fā)表論文和參加科研情況說明44-45
• 附錄45-48
• 綜述48-64
• 參考文獻56-64
• 致謝64

【參考文獻】

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1 Geoffrey Burnstock;;Purinergic signaling in the gastrointestinal tract[J];World Journal of Gastrointestinal Pathophysiology;2011年02期

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本文編號：951918