本文關鍵詞：不同麻醉方法對老年下肢骨折患者手術時vWF、FIB、TAT及D-二聚體的影響

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【摘要】：目的觀察不同麻醉方法對老年下肢骨折患者手術時血管性血友病因子(v WF)、纖維蛋白原(FIB)、凝血酶抗凝血酶復合物(TAT)及D-二聚體的影響,探討骨科老年患者的最佳麻醉方法。方法選擇102例老年擇期行下肢骨科手術患者,隨機分為A、B、C 3組,A組予以硬脊膜外腔阻滯加全身麻醉,B組予以硬脊膜外腔阻滯麻醉,C組予以全身麻醉,觀察3組不同時間點v WF、FIB、TAT和D-二聚體,以及術中相關指標。結果 A組t0時點v WF水平顯著高于t2時點(P0.05),B組t1、t2時點的v WF水平顯著低于t0時點(P均0.05),C組t2時點D-二聚體水平顯著低于t0時點(P0.05);3組t3、t4時點的FIB、TAT水平均顯著高于t1時點(P均0.05)。與C組比較,A組與B組在t1、t2時點的v WF、FIB、TAT水平均明顯降低(P0.05)。3組手術時間、麻醉時間、術中出血量、輸血和輸液量的術中指標比較差異均無統(tǒng)計學意義(P均0.05)。結論硬脊膜外腔阻滯加全身麻醉,以及硬膜外麻醉,均可有效改善老年骨科患者手術時的高凝血狀態(tài),可較好地防止心腦血管疾病以及下肢靜脈血栓的形成。
【作者單位】： 北京老年醫(yī)院;
【關鍵詞】： 麻醉 老年 骨科 凝血狀態(tài)
【分類號】：R614
【正文快照】： 已有研究指出,心腦血管疾患在未出現癥狀之初,多與血栓的形成具有相關性,而骨科大手術患者易形成深靜脈血栓,尤其全身麻醉是骨科術后DVT形成的獨立危險因素,老年人群、心腦血管疾患以及骨折均為其常見危險因素,其中手術與麻醉均可導致患者的血液成分發(fā)生變化,導致血栓形成危險

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