本文關(guān)鍵詞：超聲引導(dǎo)定位下鎖骨上臂叢神經(jīng)阻滯利多卡因復(fù)合羅哌卡因劑量探討

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【摘要】：目的： 探討不同劑量的1%利多卡因復(fù)合0.375%羅哌卡因在超聲引導(dǎo)定位下鎖骨上臂叢神經(jīng)阻滯中的臨床效果。 方法： 選擇120例美國(guó)麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)(ASA)分級(jí)Ⅰ或Ⅱ級(jí)、擬行擇期手部或者前臂手術(shù)的患者。局部麻醉藥為1%利多卡因復(fù)合0.375%羅哌卡因。超聲引導(dǎo)組患者采用超聲定位儀引導(dǎo)在行鎖骨上臂叢神經(jīng)阻滯麻醉,手法解剖組患者采用手法解剖定位法,每組再分為3個(gè)亞組,每個(gè)亞組20例。超聲、手法羅哌卡因0.5組,超聲、手法羅哌卡因0.4組,超聲、手法羅哌卡因0.3組患者的羅哌卡因注射劑量分別0.5、0.4、0.3mL/kg。記錄操作時(shí)間和肌皮神經(jīng)、橈神經(jīng)、正中神經(jīng)、尺神經(jīng)阻滯的痛覺阻滯平均起效時(shí)間,評(píng)定麻醉效果優(yōu)良率,記錄并發(fā)癥。 結(jié)果： 超聲引導(dǎo)組平均操作時(shí)間顯著短于手法解剖組。超聲羅哌卡因0.5組、超聲羅哌卡因0.4組、超聲羅哌卡因0.3組的痛覺阻滯起效時(shí)間、麻醉效果優(yōu)良率分別顯著高于手法羅哌卡因0.5組、手法羅哌卡因0.4組、手法羅哌卡因0.3組。超聲羅哌卡因0.5組與超聲羅哌卡因0.4組間、手法羅哌卡因0.5組與手法羅哌卡因0.4組間痛覺阻滯起效時(shí)間的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,但均顯著快于超聲羅哌卡因0.3組；超聲羅哌卡因0.5組、超聲羅哌卡因0.4組、超聲羅哌卡因0.3組、手法羅哌卡因0.5組間麻醉效果優(yōu)良率的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,但均優(yōu)于手法羅哌卡因0.4組和手法羅哌卡因0.3組。超聲弓導(dǎo)組和手法解剖組間并發(fā)癥發(fā)生率的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論： 超聲引導(dǎo)下臂叢神經(jīng)阻滯和手法解剖定位臂叢神經(jīng)阻滯相比,能明顯減少局部麻醉藥用量,1%利多卡因復(fù)合0.375%羅哌卡因0.3mL/kg的劑量即能取得安全、有效的鎮(zhèn)痛效果。
【關(guān)鍵詞】：超聲引導(dǎo) 臂叢神經(jīng)阻滯 羅哌卡因
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R614
【目錄】：

• 致謝4-5
• 中文摘要5-7
• Abstract7-10
• 1 引言10-12
• 2 資料與方法12-21
• 2.1 研究對(duì)象12-13
• 2.2 設(shè)備材料與藥物13-14
• 2.3 操作流程14-19
• 2.4 監(jiān)測(cè)與記錄指標(biāo)19-20
• 2.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理20-21
• 3 研究結(jié)果21-25
• 3.1 操作情況21
• 3.2 患者一般資料比較21-22
• 3.3 操作時(shí)間22
• 3.4 痛覺阻滯起效時(shí)間22-23
• 3.5 麻醉優(yōu)良率23-24
• 3.6 并發(fā)癥24-25
• 4 討論25-28
• 5 不足之處28-29
• 6 結(jié)論29-30
• 參考文獻(xiàn)30-32
• 綜述32-46
• 參考文獻(xiàn)41-46
• 作者簡(jiǎn)歷及在學(xué)期間所取得的科研成果46

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前3條

1 何文政,林成新,劉敬臣;神經(jīng)刺激器用于鎖骨上臂叢神經(jīng)定位阻滯的臨床觀察[J];廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2005年03期

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3 崔哲;;改良鎖骨上臂叢神經(jīng)阻滯用于上肢骨科手術(shù)的臨床觀察[J];中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)藥雜志;2010年05期

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本文編號(hào)：842042