發(fā)布時間：2017-09-11 04:22

  本文關鍵詞：經(jīng)肛門內(nèi)鏡顯微手術的麻醉處理36例效果觀察

  更多相關文章： 肛門內(nèi)鏡 顯微手術 麻醉

【摘要】：目的探討經(jīng)肛門內(nèi)鏡顯微手術全身麻醉的應用效果。方法回顧性分析36例全麻下行經(jīng)肛門內(nèi)鏡顯微手術的麻醉處理,觀察患者術中生命體征變化和對麻醉方法滿意度。結(jié)果所有患者均成功完成手術,術中全麻誘導平穩(wěn),順利插入加強型氣管導管。術中29例(80.5%)平均動脈壓、心率維持在基礎水平的±20%內(nèi);氣道峰壓10.1~19.2 mm Hg,平均(15.5±4.9)mm Hg;呼吸末二氧化碳35~40 mm Hg,平均(38.1±3.6)mm Hg。直腸充氣過程中患者無不適表現(xiàn)。麻醉恢復室停留的時間20~30分鐘,平均(25.2±4.9)分鐘。結(jié)論全麻下行肛門內(nèi)鏡顯微手術具有一定的優(yōu)勢,可有效避免患者因直腸持續(xù)充氣和特殊體位造成的不適感覺,避免了患者對手術的恐懼,良好的麻醉處理能夠保證血流動力學的穩(wěn)定和患者的安全,同時應及時注意被動體位造成的壓迫損傷。
【作者單位】： 北京市二龍路醫(yī)院麻醉科;
【關鍵詞】： 肛門內(nèi)鏡 顯微手術 麻醉
【分類號】：R614
【正文快照】： 經(jīng)肛門內(nèi)鏡顯微手術(transanal endoscopic micro-surgery,TEM)是一種經(jīng)肛門切除直腸、乙狀結(jié)腸下段腫物的微創(chuàng)手術方法,兼具內(nèi)鏡、腹腔鏡和微創(chuàng)手術的優(yōu)點[1]。為充分暴露直腸和病變,需動態(tài)持續(xù)CO2充氣使壓力自動調(diào)節(jié)保持在12~15 mm Hg以擴張直腸。術中患者的體位根據(jù)病灶在

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前8條

1 張玉琴;王紅國;盛翠華;;管芯引導法經(jīng)口盲探氣管插管術2300例分析[J];河南醫(yī)學研究;2015年07期

2 王罡;鄭建輝;;瑞芬太尼復合丙泊酚全憑靜脈麻醉用于老年急腹癥手術臨床效果觀察[J];中國實用醫(yī)藥;2015年22期

3 趙希超;張宇;米衛(wèi)東;;健忘鎮(zhèn)痛慢誘導麻醉下喉罩置入可行性的臨床研究[J];北京醫(yī)學;2015年08期

4 韓曲;胡謙;廖勃;歐陽柳生;胡小云;;經(jīng)肛門內(nèi)鏡顯微手術的應用現(xiàn)狀與進展[J];世界華人消化雜志;2014年29期

5 楊樹忠;陳福華;王智慧;王振芹;張富;;氯普魯卡因復合芬太尼硬膜外麻醉在日間肛腸手術中的應用[J];中國臨床醫(yī)生;2014年10期

6 張玉茹;黃斌;劉連成;;超聲刀在高位肛瘺直腸黏膜下瘺管手術中的應用[J];中國臨床醫(yī)生;2014年04期

7 馬東明;佟偉華;所劍;孫東輝;;經(jīng)肛門內(nèi)鏡顯微手術直腸疾病患者103例[J];中國老年學雜志;2012年06期

8 徐源;李天佐;陳磊;系春花;;腦電雙頻指數(shù)在全憑靜脈麻醉中的作用[J];臨床麻醉學雜志;2010年07期

【共引文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 孫占磊;凡群才;蘇永杰;朱二霞;徐鳳霞;鄭留戰(zhàn);李曄;任玲玲;王亞培;;腦電雙頻指數(shù)監(jiān)測對預防全麻術后老年患者認知功能障礙的作用[J];中國現(xiàn)代藥物應用;2016年10期

2 袁建虎;暴玉娜;;經(jīng)肛門內(nèi)鏡顯微手術的麻醉處理36例效果觀察[J];中國臨床醫(yī)生雜志;2016年05期

3 關占穎;王長明;佟琳琳;韓玉鳳;;無痛人工流產(chǎn)孕婦不同時間點輸注丙泊酚的臨床觀察[J];中國民康醫(yī)學;2016年05期

4 方全華;;老年急腹癥68例臨床診治分析[J];世界最新醫(yī)學信息文摘;2016年09期

5 劉國棟;楊陽;;經(jīng)肛門內(nèi)鏡顯微手術的臨床分析[J];世界最新醫(yī)學信息文摘;2015年89期

6 劉瑩;;直腸良性腫瘤經(jīng)肛門內(nèi)鏡顯微手術的圍術期護理[J];全科護理;2015年30期

7 魏廣賢;李宇熙;;經(jīng)肛門內(nèi)鏡顯微手術治療直腸腫瘤的療效分析[J];世界最新醫(yī)學信息文摘;2015年78期

8 龍煊;趙平武;李國強;;肛門內(nèi)鏡顯微手術和Mason手術在早期直腸癌切除術中的應用[J];實用癌癥雜志;2015年08期

9 任廣理;孫家潭;;繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進甲狀旁腺切除并移植的麻醉處理[J];臨床軍醫(yī)雜志;2015年08期

10 徐勝;黃順榮;麥威;;經(jīng)肛門內(nèi)鏡微創(chuàng)手術治療直腸腫瘤的臨床應用(附12例報告)[J];中國內(nèi)鏡雜志;2015年08期

【二級參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 Mario Guerrieri;Rosaria Gesuita;Roberto Ghiselli;Giovanni Lezoche;Andrea Budassi;Maddalena Baldarelli;;Treatment of rectal cancer by transanal endoscopic microsurgery: Experience with 425 patients[J];World Journal of Gastroenterology;2014年28期

2 杜威;馮澤國;;健忘鎮(zhèn)痛慢誘導在梗阻性黃疸患者麻醉誘導期的應用[J];解放軍醫(yī)學雜志;2014年02期

3 付衛(wèi)東;;瑞芬太尼-丙泊酚全憑靜脈麻醉在老年全麻患者手術中的臨床觀察[J];中國醫(yī)學工程;2014年01期

4 于海華;劉波;陳景波;夏立建;;經(jīng)肛門內(nèi)鏡顯微手術治療pT_1直腸癌50例臨床總結(jié)[J];中華腫瘤防治雜志;2013年09期

5 易明南;;咪唑安定復合芬太尼在闌尾切除術中的應用體會[J];中國臨床醫(yī)生;2013年02期

6 靳紅緒;張同軍;孫學飛;王忠義;李鳳丹;;地佐辛復合舒芬太尼用于惡性腫瘤根治術后靜脈自控鎮(zhèn)痛的臨床研究[J];中國全科醫(yī)學;2013年03期

7 劉峰;王麗;邊步榮;;舒芬太尼復合地佐辛用于脊柱手術后靜脈自控鎮(zhèn)痛的臨床觀察[J];中國臨床醫(yī)生;2012年11期

8 唐明富;;瑞芬太尼在老年手術麻醉中的臨床應用研究[J];中外醫(yī)學研究;2012年02期

9 田春梅;高瑞英;佟香芝;;丁卡因在預防氣管插管拔管期應激反應中的效果觀察[J];中國現(xiàn)代藥物應用;2011年22期

10 宋志鴻;石纓;薛曉東;楊改生;;腰-硬聯(lián)合麻醉前應用咪達唑侖對術中鎮(zhèn)靜及術后遺忘作用的觀察[J];臨床麻醉學雜志;2011年06期

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 朱淑;陳著聲;;耳顯微手術的護理體會[J];中華護理雜志;1988年11期

2 黃強,蘭青;神經(jīng)外科“鎖眼”顯微手術新概念[J];江蘇醫(yī)藥;2001年05期

3 蘭青;神經(jīng)外科“鎖眼”顯微手術概論[J];中國微侵襲神經(jīng)外科雜志;2003年01期

4 魯峻,張勤,高廣忠,朱林生,潘榮輝;顱內(nèi)動脈瘤破裂出血的早期顯微手術[J];江蘇醫(yī)藥;2004年05期

5 范月超,張洪濤,王雄偉,舒凱,雷霆,李齡;顱內(nèi)海綿狀血管瘤的顯微手術治療[J];中華神經(jīng)外科疾病研究雜志;2005年04期

6 楊廷艦;劉偉;張賀;;顯微手術切除內(nèi)側(cè)型蝶骨嵴腦膜瘤[J];臨床神經(jīng)外科雜志;2006年01期

7 楊剛;霍鋼;鄭履平;;內(nèi)側(cè)型蝶骨嵴腦膜瘤顯微手術治療[J];第三軍醫(yī)大學學報;2008年10期

8 梁成;鄭晶;劉保華;朱宗錦;;顱內(nèi)前循環(huán)動脈瘤的早期顯微手術治療[J];實用臨床醫(yī)學;2010年08期

9 曹海波;張世明;王中;周幽心;虞正權(quán);崔崗;李向東;周岱;;顯微手術治療腦內(nèi)型海綿狀血管瘤43例[J];中國臨床神經(jīng)科學;2011年03期

10 吳忠魁;;顯微手術和非顯微手術治療內(nèi)側(cè)型蝶骨嵴腦膜瘤的臨床觀察[J];中外醫(yī)療;2012年12期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 張榮偉;姜振鋒;袁紹紀;劉子生;孫希炎;朱偉杰;盧培剛;鐘啟勝;;腦內(nèi)海綿狀血管瘤的顯微手術治療[A];中華醫(yī)學會神經(jīng)外科學分會第九次學術會議論文匯編[C];2010年

2 陳謙學;張申起;田道鋒;吳立權(quán);陳偉;;腦干占位性病變的診斷及顯微手術治療[A];中華醫(yī)學會神經(jīng)外科學分會第九次學術會議論文匯編[C];2010年

3 郭鋒;費昶;于建軍;;腦動靜脈畸形的顯微手術治療82例分析[A];中華醫(yī)學會神經(jīng)外科學分會第九次學術會議論文匯編[C];2010年

4 裘五四;劉偉國;沈宏;楊小鋒;張建明;傅偉明;祝向東;趙學群;錢萍;;自發(fā)性硬脊膜外血腫的診斷和顯微手術治療[A];2006年浙江省神經(jīng)外科學術會議論文匯編[C];2006年

5 王中;卞杰勇;孫曉歐;周岱;;顱頸交界病變的顯微手術治療[A];中華醫(yī)學會神經(jīng)外科學分會第九次學術會議論文匯編[C];2010年

6 楊衛(wèi)忠;石松生;陳建屏;倪天瑞;張國良;陳春美;王銳;曾濤;林于峰;陳陣;;顯微手術治療大腦中動脈動脈瘤[A];中華醫(yī)學會神經(jīng)外科學分會第九次學術會議論文匯編[C];2010年

7 龔江標;楊小鋒;傅偉明;李谷;鄭秀玨;劉偉國;;毛細胞型星形細胞瘤的診斷與顯微手術治療[A];2007浙江省神經(jīng)外科學學術年會論文匯編[C];2007年

8 陳謙學;張申起;陳治標;田道鋒;;42例腦干占位性病變的診斷及顯微手術治療[A];2011中華醫(yī)學會神經(jīng)外科學學術會議論文匯編[C];2011年

9 繆洪平;唐衛(wèi)華;陳志;楊云鋒;牛胤;朱剛;林將凱;馮華;;破裂的大腦中動脈動脈瘤的顯微手術治療[A];2011中華醫(yī)學會神經(jīng)外科學學術會議論文匯編[C];2011年

10 朱儒遠;張遠征;程東源;周濤;;顯微手術切除脊髓血管母細胞瘤32例報告[A];中國醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)外科醫(yī)師分會首屆全國代表大會論文匯編[C];2005年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 朱國旺;顯微手術介入治療[N];中國醫(yī)藥報;2002年

2 米娜;B超輔助行顱腦顯微手術[N];中國醫(yī)藥報;2002年

3 記者 張愛虎 通訊員 梁時榮 張炳華;4指被切19節(jié)術后存活[N];湖北日報;2003年

中國碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 索素（Koku Sossou KOUSSOUGBO）;顯微手術切除顱內(nèi)動靜脈畸形：一個相當艱難的決定[D];中南大學;2012年

2 郝鳴;高頸段椎管內(nèi)腫瘤顯微手術治療效果及預后相關因素分析[D];華中科技大學;2012年

，

本文編號：828595