瑞芬太尼聯(lián)合丙泊酚麻醉對(duì)腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者應(yīng)激反應(yīng)、血?dú)庵笜?biāo)的影響
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【摘要】：目的:觀察瑞芬太尼聯(lián)合丙泊酚麻醉對(duì)腹腔鏡膽囊切除術(shù)(LC)患者應(yīng)激反應(yīng)、血?dú)庵笜?biāo)的影響。方法:將88例行LC的患者抽簽分為觀察組(46例)和對(duì)照組(42例)。麻醉誘導(dǎo)后觀察組給予瑞芬太尼聯(lián)合丙泊酚靜脈給藥麻醉維持,對(duì)照組則采用異氟醚吸入和丙泊酚靜脈給藥麻醉維持。觀察兩組手術(shù)前、麻醉維持前以及手術(shù)結(jié)束后血?dú)庵笜?biāo)(氧分壓、二氧化碳分壓及pH值)、應(yīng)激反應(yīng)指標(biāo)(C反應(yīng)蛋白、腫瘤壞死因子-α、血糖、血漿皮質(zhì)醇)的變化。結(jié)果 :(1)麻醉維持前、手術(shù)結(jié)束時(shí),兩組PaO2、PCO2均較本組手術(shù)前上升(P0.05),兩組PaO2、PCO2同期比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);兩組pH值手術(shù)前后無明顯變化(P0.05)。(2)麻醉維持前、手術(shù)結(jié)束時(shí)兩組應(yīng)激反應(yīng)指標(biāo)TNF-α、CRP、BG及COGT水平均較本組手術(shù)前明顯升高(P0.05),但兩組麻醉維持前上述指標(biāo)同期比較差異尚無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),至手術(shù)結(jié)束時(shí),對(duì)照組各指標(biāo)升高幅度已明顯高于觀察組(P0.05)。結(jié)論:瑞芬太尼聯(lián)合丙泊酚靜脈麻醉與異氟醚氟醚聯(lián)合丙泊酚靜吸復(fù)合麻醉均能保證術(shù)中動(dòng)脈血?dú)夥�(wěn)定,但前種方案抑制應(yīng)激反應(yīng)的作用更顯著。
【作者單位】： 唐山市曹妃甸區(qū)醫(yī)院麻醉科;
【關(guān)鍵詞】： 腹腔鏡膽囊切除術(shù) 瑞芬太尼 丙泊酚 異氟醚 血?dú)?/strong> 應(yīng)激反應(yīng)
【基金】：河北省自然科學(xué)基金項(xiàng)目(H2013112876)~~
【分類號(hào)】：R614
【正文快照】： 腹腔鏡膽囊切除術(shù)(laparoscopic cholecystec-tomy,LC)已是外科常用的手術(shù)方式,該術(shù)手術(shù)痛苦小、術(shù)后恢復(fù)塊,取代傳統(tǒng)開腹膽囊切除術(shù)的趨勢(shì)愈發(fā)明朗[1]。合理、有效的麻醉管理是LC順利實(shí)施以及減少術(shù)后并發(fā)癥的基礎(chǔ)[2,3],此時(shí)在保證麻醉深度的同時(shí)選擇可減少手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)以及
【相似文獻(xiàn)】
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，本文編號(hào)：820700
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