本文關(guān)鍵詞：酮咯酸胺丁三醇對(duì)頸叢阻滯麻醉下甲狀腺手術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)的影響

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【摘要】：目的:觀察酮咯酸胺丁三醇(尼松)對(duì)頸叢阻滯麻醉下甲狀腺手術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)的影響。方法:將ASA分級(jí)在I~II級(jí),擬施擇期甲狀腺手術(shù)的成年患者75例,隨機(jī)分為芬太尼組(F組)和酮咯酸胺丁三醇組(KT組)和空白對(duì)照組(C組)3組,每組25例,所有患者在進(jìn)行患側(cè)頸深叢,雙側(cè)頸淺叢阻滯麻醉成功后,KT組靜注酮鉻酸胺丁三醇0.5mg/kg,F組靜注芬太尼2μg/kg,C組靜注等量生理鹽水,分別于患者入室(T_0),手術(shù)切皮(T_1)及手術(shù)開(kāi)始1h(T_3)3個(gè)時(shí)點(diǎn)監(jiān)測(cè)血糖(Glu)和血漿皮質(zhì)醇(Cor)。術(shù)中監(jiān)測(cè)血壓、心率和指脈氧飽和度,記錄T_0、T_1,手術(shù)探查時(shí)(T_2)、T_3 4個(gè)時(shí)點(diǎn)的平均動(dòng)脈壓(MAP)、心率(HR)和指脈氧飽和度(SpO_2),如血壓較術(shù)前升高30%,加用烏拉地爾控制血壓,如心率較術(shù)前增快30%,使用艾司洛爾降低心率。結(jié)果:3組患者在切皮時(shí)(T_1)和手術(shù)探查(T_2)兩個(gè)時(shí)點(diǎn)的MAP和HR均高于患者入室(T_0)(P0.05,P0.01),但KT組的MAP和HR變化低于對(duì)照組和芬太尼組(P0.05),F組在手術(shù)切皮(T_1)時(shí)的SpO_2低于KT組和C組。3組患者的Glu和Cor水平均較術(shù)前升高(P0.05),但KT組低于C組和F組(P0.05)。KT組使用艾司洛爾和烏拉地爾的量少于C組和F組(P0.01)。結(jié)論:酮咯酸胺丁三醇(尼松)較芬太尼,能夠更好的抑制頸叢阻滯麻醉下甲狀腺手術(shù)中應(yīng)激反應(yīng),而且更少出現(xiàn)呼吸抑制。
【作者單位】： 西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院;
【關(guān)鍵詞】： 甲狀腺切除術(shù) 頸叢神經(jīng)阻滯 酮咯酸氨丁三醇 血壓 心率 血糖
【基金】：國(guó)家自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目(31300675) 高等學(xué)校博士學(xué)科點(diǎn)專項(xiàng)科研基金資助項(xiàng)目(20130201120085)
【分類號(hào)】：R614
【正文快照】： 主題詞甲狀腺切除術(shù)頸叢神經(jīng)阻滯酮咯酸氨丁三醇血壓心率血糖頸叢阻滯操作簡(jiǎn)單、能在術(shù)中隨時(shí)觀察患者發(fā)音情況,監(jiān)測(cè)喉返神經(jīng)的功能,廣泛應(yīng)用于甲狀腺手術(shù),但頸叢阻滯不能完全抑制手術(shù)的牽拉和應(yīng)激反應(yīng),而過(guò)度的應(yīng)激反應(yīng)可對(duì)機(jī)體造成一定的危害,所以抑制頸叢阻滯下甲狀腺手術(shù)

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本文編號(hào)：766053