本文關鍵詞：依托咪酯或丙泊酚聯(lián)用右美托咪定用于胃食管反流病內(nèi)鏡下射頻治療鎮(zhèn)靜的效果比較

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【摘要】：目的比較依托咪酯或丙泊酚聯(lián)用小劑量右美托咪定用于胃食管反流病(GERD)患者射頻治療鎮(zhèn)靜的效果和安全性。方法研究對象為確診為GERD,擬行內(nèi)鏡下射頻治療的成年患者60例,隨機等分入依托咪酯組或丙泊酚組。射頻治療鎮(zhèn)靜時,兩組均靜脈預注右美托咪啶0.2μg/kg,隨即間斷輸注依托咪酯或丙泊酚。術中根據(jù)Ramsay鎮(zhèn)靜評分(5~6分)、患者反應調(diào)整藥物用量。主要觀察指標為射頻治療時間、麻醉時間、蘇醒時間、循環(huán)呼吸不良事件(血壓異常、心律異常、缺氧的發(fā)生率),次要觀察指標包括麻醉前(T_0)、進鏡即刻(T_1)、射頻時(T_2)、復查進鏡即刻(T_3)、治療結束時(T_4)患者的平均動脈壓(MAP)、心率(HR)、血氧飽和度(SpO_2)、術中體動反應和醫(yī)患滿意度等。結果兩組患者射頻治療時間、麻醉時間和術后恢復時間差異無統(tǒng)計學意義。依托咪酯組心血管活性藥物使用率(P=0.002)、心動過緩發(fā)生率(P=0.032)低于丙泊酚組,且T_1(P=0.023)、T_2(P=0.009)時Sp O_2高于丙泊酚組,其余指標兩組差異均無統(tǒng)計學意義。結論依托咪酯復合右美托咪啶用于GERD射頻治療時鎮(zhèn)靜,較丙泊酚循環(huán)呼吸更加穩(wěn)定。
【作者單位】： 北京市西城區(qū)火箭軍總醫(yī)院麻醉科;
【關鍵詞】： 右美托咪啶 依托咪酯 丙泊酚 胃食管反流病 射頻治療
【基金】：國家自然科學基金(No:81400893)
【分類號】：R614
【正文快照】： GERD)嚴重影響患者生活質(zhì)量,并可引起和加重呼吸系統(tǒng)癥狀如氣道高反應性等[1]。射頻消融食道下端括約肌,以毀損部分迷走神經(jīng)和促使括約肌組織結構重建,能夠改善GERD患者的反流和呼吸系統(tǒng)癥狀,日漸普及[2-3]。但射頻治療的時間長、燒灼時疼痛刺激明顯,并可誘發(fā)迷走神經(jīng)反射,需

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