本文關鍵詞：數(shù)字化輔助保存性外科治療突入上頜竇后份的牙源性囊性病變

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【摘要】：目的:尋求清除病灶的同時保存上頜竇黏膜和骨組織功能性的手術方法 ,應用數(shù)字化軟件輔助設計手術方案,治療突入上頜竇后份的牙源性囊性病變,并評價手術方法和術后反應。方法:回顧2011年12月—2014年12月牙源性囊性病變突入上頜竇后份的21例患者。應用Mimics軟件進行術前設計,根據(jù)病變體積和位置采用不同術式。術式1"開窗骨板復位法"適用于病變體積大,超過顴牙槽嵴,且上頜竇前外側(cè)壁無明顯骨質(zhì)破壞者;術式2"去骨開窗法"適用于病變體積小,近顴牙槽嵴者。手術方法評價包括麻醉效果、出血情況、根據(jù)術前設計是否可順利清除病灶以及手術時間等;術后評價包括疼痛、腫脹和骨板存活情況等。結(jié)果:15例采用開窗骨板復位法,6例采用去骨開窗法。均在20 min內(nèi)成功完成手術,術中出血量少,術后疼痛時間平均為3.72 d;腫脹時間平均為7.67 d;8例術后鼻腔滲血1~3 d;1例患者術中見化膿性炎癥,開窗骨板復位術后發(fā)生感染。CT復查見其余14例復位游離骨板均無明顯吸收。結(jié)論:治療牙源性上頜竇囊性病變時,應盡量保存竇腔黏膜和骨板;數(shù)字化輔助設計手術方案可以準確指導術中截骨范圍;化膿性炎癥者不適宜行開窗骨板復位法。
【作者單位】： 上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院·口腔醫(yī)學院口腔外科上海市口腔醫(yī)學重點實驗室;
【關鍵詞】： 牙源性上頜竇囊性病變 竇黏膜保存 數(shù)字化設計 骨板復位固定 超聲骨刀
【基金】：上海市科學技術委員會科研計劃項目(14DZ2294300) 上海市衛(wèi)生局資助項目(20134102)
【分類號】：R782
【正文快照】： 由于上頜竇與牙槽骨解剖關系密切,因此牙源性囊性病變易于侵及上頜竇[1-2],且常侵及上頜竇后壁和下壁。治療此類疾病常用Caldwell-Luc術式和功能性鼻內(nèi)鏡手術。由于功能性鼻內(nèi)鏡手術僅適用于靠近鼻竇復合體或上頜竇內(nèi)壁的囊腫[3],在上頜竇后壁、下壁、前外側(cè)壁存在處理死角[4]

【相似文獻】

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本文編號：689594