本文關(guān)鍵詞：圍術(shù)期小劑量地塞米松對甲狀腺腫瘤切除術(shù)后咽喉痛的預(yù)防

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【摘要】：目的:研究表明圍術(shù)期靜脈注射小劑量地塞米松可以減少術(shù)后惡心嘔吐的發(fā)生率,減少切口疼痛的程度,還可以減少心率失常的發(fā)生,減輕水腫,改善食欲以及減少患者住院時(shí)間。但對于頸部甲狀腺術(shù)后咽喉痛的影響研究較少,本研究目的是通過疼痛評分量表研究圍術(shù)期小劑量地塞米松對甲狀腺術(shù)后咽喉痛的預(yù)防。方法:本實(shí)驗(yàn)為一項(xiàng)前瞻性、隨機(jī)、雙盲、安慰劑對照實(shí)驗(yàn)。納入實(shí)驗(yàn)的甲狀腺手術(shù)患者被隨機(jī)分為兩組,地塞米松組及生理鹽水組�；颊哂诼樽碚T導(dǎo)期靜脈注射0.1mg/kg地塞米松或等體積的生理鹽水。于甲狀腺術(shù)后對患者切口痛及咽喉痛(靜息痛及吞咽痛)進(jìn)行VAS評分,同時(shí)記錄患者術(shù)后惡心程度及嘔吐次數(shù),進(jìn)行VRS評分。術(shù)前及術(shù)后抽取患者血液,檢測患者術(shù)后血糖水平。所有患者隨訪至術(shù)后7天,觀察切口是否發(fā)生感染。結(jié)果:地塞米松組術(shù)后咽喉吞咽痛及咽喉靜止痛,頸部活動(dòng)痛于術(shù)后明顯低于生理鹽水組,止痛藥物使用量明顯減少(實(shí)驗(yàn)組18.4%vs鹽水組58.5%,p0.001);地塞米松組術(shù)后惡心嘔吐的發(fā)生率比生理鹽水組明顯減少,止吐藥的使用量明顯減少(實(shí)驗(yàn)組0.99%vs鹽水組6.24%,p=0.041);實(shí)驗(yàn)組術(shù)后第1天血糖明顯高于生理鹽水組(實(shí)驗(yàn)組6.09±1.68 vs鹽水組5.38±1.16,p0.001),于第2天回到基線;兩組患者術(shù)后感染率無差異(P=0.848)。結(jié)論:圍術(shù)期小劑量地塞米松可以減少甲狀腺術(shù)后咽喉痛及切口痛的嚴(yán)重程度;降低甲狀腺術(shù)后惡心嘔吐的發(fā)生率及嚴(yán)重程度;可以使甲狀腺患者術(shù)后第1天血糖升高,但患者第2天血糖回到基線,并無高血糖不良事件發(fā)生。
【關(guān)鍵詞】：圍術(shù)期 地塞米松 甲狀腺切除 咽喉痛
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R736.1
【目錄】：

• 中文摘要4-5
• Abstract5-8
• 序言8-11
• 資料與方法11-19
• 1 主要儀器設(shè)備11-12
• 2 主要試劑盒藥品12-13
• 3 研究對象13-14
• 4 研究方法14-19
• 結(jié)果19-23
• 討論23-27
• 結(jié)論27-28
• 參考文獻(xiàn)28-33
• 綜述33-43
• 參考文獻(xiàn)39-43
• 英漢縮略語名詞對照43-44
• 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表文章44-45
• 致謝45-47

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本文編號：658918