本文關(guān)鍵詞：咪達(dá)唑侖對(duì)全憑靜脈麻醉甲狀腺癌根治術(shù)患者麻醉深度的影響及其安全性研究

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【摘要】：目的研究咪達(dá)唑侖對(duì)全憑靜脈麻醉下行甲狀腺癌根治術(shù)患者麻醉深度的影響及其安全性。方法將2014年9月至2015年9月本院擬行甲狀腺癌根治術(shù)的84例患者隨機(jī)分為A、B兩組,每組各42例。A組患者于麻醉誘導(dǎo)環(huán)節(jié)注射丙泊酚前先靜脈注射咪達(dá)唑侖,并于手術(shù)結(jié)束時(shí)注射氟馬西尼。B組患者于麻醉誘導(dǎo)環(huán)節(jié)依次靜脈注射丙泊酚、舒芬太尼及順式阿曲庫(kù)銨。氣管插管成功后靜脈泵入丙泊酚、瑞芬太尼及順式阿曲庫(kù)銨維持麻醉。比較兩組患者術(shù)中腦電雙頻指數(shù)(bispectral index,BIS)、術(shù)后麻醉恢復(fù)時(shí)間及圍術(shù)期認(rèn)知功能麻醉。結(jié)果兩組患者麻醉誘導(dǎo)前、誘導(dǎo)后1分、誘導(dǎo)后2小時(shí)、蘇醒時(shí)的BIS比較均無(wú)顯著差異(P0.05);麻醉誘導(dǎo)后3分、插管時(shí)、誘導(dǎo)后1小時(shí),A組患者BIS均顯著低于B組(P0.01);兩組患者自主呼吸恢復(fù)時(shí)間比較無(wú)顯著差異(P0.05),而A組患者呼喚睜眼時(shí)間及拔管時(shí)間均顯著短于B組(P0.01);兩組患者術(shù)前24小時(shí)、術(shù)后3天及7天簡(jiǎn)易精神狀態(tài)量表(MMSE)評(píng)分比較均無(wú)顯著差異(P0.05);術(shù)后24小時(shí),A組患者M(jìn)MSE評(píng)分顯著低于B組(P0.01)。結(jié)論全憑靜脈麻醉下行甲狀腺癌根治術(shù)中有發(fā)生術(shù)中知曉的風(fēng)險(xiǎn),而在麻醉誘導(dǎo)環(huán)節(jié)加用咪達(dá)唑侖有助于延長(zhǎng)較好麻醉深度的維持時(shí)間,降低術(shù)中知曉的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)增強(qiáng)麻醉的可控性,安全性較好。
【作者單位】： 天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院麻醉科 國(guó)家腫瘤臨床醫(yī)學(xué)研究中心 天津市腫瘤防治重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室;
【關(guān)鍵詞】： 咪達(dá)唑侖 術(shù)中知曉 全憑靜脈麻醉 腦電雙頻指數(shù)
【分類(lèi)號(hào)】：R614;R736.1
【正文快照】： 術(shù)中知曉為全身麻醉狀態(tài)下患者在術(shù)中出現(xiàn)意識(shí)恢復(fù),且可于術(shù)后回憶起術(shù)中發(fā)生的相關(guān)事件。術(shù)中知曉可導(dǎo)致患者出現(xiàn)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙,是較為嚴(yán)重的麻醉并發(fā)癥。鎮(zhèn)靜遺忘、鎮(zhèn)痛及肌肉松弛為復(fù)合式麻醉的三個(gè)主要部分,當(dāng)術(shù)中鎮(zhèn)靜遺忘作用消失,而肌松及鎮(zhèn)痛作用尚存在時(shí),患者即可出

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1 ;2008年本刊各期重點(diǎn)內(nèi)容[J];中華普外科手術(shù)學(xué)雜志(電子版);2007年02期

2 全玉珍;小劑量曲馬多用于甲狀腺癌根治術(shù)后鎮(zhèn)痛[J];醫(yī)學(xué)臨床研究;2005年08期

3 ;[J];;年期

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本文編號(hào)：603084