本文關鍵詞：全身麻醉復合神經阻滯對行全膝關節(jié)置換術患者外周血T淋巴細胞亞群細胞因子的影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的探討全身麻醉復合神經阻滯對行全膝關節(jié)置換術患者外周血T淋巴亞群細胞因子的影響。方法選取骨關節(jié)炎擇期行全膝關節(jié)置換術患者60例,美國麻醉醫(yī)師協(xié)會(ASA)Ⅱ~Ⅲ級,年齡65~80歲,體質量45~80 kg。采用隨機數(shù)字表法將其分為2組(n=30):G組為全身麻醉組;N組為全身麻醉復合超聲定位下以0.5%羅哌卡因行轉子下坐骨神經和股神經阻滯組。兩組患者術后均行患者自控靜脈鎮(zhèn)痛(PCIA)。觀察術中心電圖(ECG)、脈搏氧飽和度(SPO2)、呼氣末二氧化碳分壓(PETCO2),兩組患者麻醉誘導前(T0)、術畢(T1)、術后24 h(T2)、72 h(T3)各個時點抽取外周靜脈血,ELISA測量1型輔助性T細胞(Th1)、Th2、Th17、調節(jié)性T細胞(Treg)腫瘤壞死因子(TNF-α)、白細胞介素4(IL-4)、白細胞介素17(IL-17)、轉化生長因子β(TGF-β)的濃度。記錄術后T2、T3時疼痛VAS評分。結果與G組比較,T1~3時N組血漿中促炎因子TNF-α、IL-17濃度明顯降低(P0.05),抑炎因子IL-4、TGF-β顯著升高(P0.05)。T2時N組疼痛VAS評分明顯降低(P0.05)。無神經阻滯并發(fā)癥發(fā)生。結論全膝關節(jié)置換手術應用全身麻醉復合超聲引導轉子下坐骨神經及股神經阻滯能平衡T淋巴亞群細胞因子濃度,減輕炎癥損傷。
【作者單位】： 安徽醫(yī)科大學附屬省立醫(yī)院安徽省立醫(yī)院麻醉科;
【關鍵詞】： 麻醉 全身 神經傳導阻滯 T淋巴細胞亞群 關節(jié)成形術 置換 膝
【分類號】：R614
【正文快照】： 除了椎管內阻滯和全身麻醉,超聲引導下坐骨神經阻滯聯(lián)合股神經阻滯近年來越來越多的應用于全膝關節(jié)置換術患者中。全膝置換術患者術后常伴有劇烈疼痛,單一的患者自控靜脈鎮(zhèn)痛(PCIA)難以滿足其鎮(zhèn)痛要求,神經阻滯不僅帶來了術中血流動力學的穩(wěn)定,且具有滿意的術后鎮(zhèn)痛效果[1-2]

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據庫 前10條

1 施宇翔,熊利澤,余少芝,熊東方;頸2神經阻滯并發(fā)延髓背外側綜合征1例[J];第四軍醫(yī)大學學報;2002年23期

2 嚴興福;;神經阻滯與神經阻滯療法的異同[J];實用疼痛學雜志;2008年06期

3 郭紹明;神經阻滯法治療頭痛的臨床應用[J];江蘇醫(yī)藥;2001年11期

4 崔慧,胡杰;跗間神經阻滯在足前部手術中的應用[J];承德醫(yī)學院學報;2001年04期

5 楊珍妹;慢性疼痛治療中應用神經阻滯法的遠期效果[J];中國臨床康復;2002年12期

6 王志榮,翟小強;頸5神經阻滯用于肩頸部手術的觀察[J];河北醫(yī)學;2003年04期

7 丁立新,常樹旗;神經阻滯方法在臨床應用中的體會[J];農墾醫(yī)學;2004年03期

8 涂小華;;神經阻滯加微波治療帶狀皰疹后遺神經痛[J];現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生;2006年05期

9 王秀麗;史珞;鄧玲玲;;神經阻滯并用超激光與單純神經阻滯疼痛治療療效對比[J];中國疼痛醫(yī)學雜志;2008年04期

10 敬勇君;姬桂榮;鄒昌騮;石浩文;;下肢神經阻滯在高齡患者下肢手術中的應用[J];中國醫(yī)藥導報;2008年34期

中國重要會議論文全文數(shù)據庫 前10條

1 朱秀卓;崔乘艷;劉伽;韓明園;原晶;;神經阻滯聯(lián)合鹵光燈治療帶狀皰疹后遺神經痛[A];2010全國中西醫(yī)結合皮膚性病學術會議論文匯編[C];2010年

2 何睿林;唐小松;蔣宗濱;;以神經阻滯為主綜合治療帶狀皰疹后神經痛的臨床觀察[A];中華醫(yī)學會疼痛學分會第六屆年會論文摘要[C];2005年

3 潘中心;;神經阻滯的臨床應用[A];2006年浙江省麻醉學學術年會論文匯編[C];2006年

4 趙國棟;;連續(xù)神經阻滯在術后鎮(zhèn)痛中的應用[A];2012年浙江省疼痛學學術年會論文集[C];2012年

5 毛雅君;陳廣城;李景琦;勵建安;;多次乙醇神經阻滯對嚴重骨骼肌痙攣的應用[A];中華醫(yī)學會第九次全國物理醫(yī)學與康復學學術會議論文集[C];2007年

6 梁皓;涂艷;孫午;金磊;;神經阻滯聯(lián)合微波治療帶狀皰疹后遺神經痛的臨床觀察[A];江西省第五次中西醫(yī)結合皮膚科學術交流會論文集[C];2006年

7 徐旭仲;李挺;;超聲引導下的神經阻滯[A];2006年中華醫(yī)學會全國麻醉學術年會知識更新講座[C];2006年

8 孫志偉;;神經阻滯加手法整脊治療女性壓力性尿失禁療效分析[A];第十五屆全國泌尿外科學術會議論文集[C];2008年

9 吳多志;周德華;梁敏;嚴興福;LeeTat Lena;;閉孔神經阻滯用于經尿道膀胱腫瘤電切術的臨床觀察[A];中華醫(yī)學會疼痛學分會第六屆年會論文摘要[C];2005年

10 顧鵬程;;踝關節(jié)神經阻滯在足部骨科手術中的應用[A];2009年浙江省骨科學學術年會論文匯編[C];2009年

中國重要報紙全文數(shù)據庫 前3條

1 上海市楊浦區(qū)中心醫(yī)院皮膚科 副主任醫(yī)師 曹來安;帶狀皰疹新療法——神經阻滯注射[N];家庭醫(yī)生報;2003年

2 石鈞濤;克林霉素致神經阻滯[N];醫(yī)藥養(yǎng)生保健報;2008年

3 中華醫(yī)學會麻醉學分會主任委員 吳新民邋北京大學第一醫(yī)院麻醉科 許幸 整理;麻醉學 圍繞安全性發(fā)展[N];健康報;2008年

中國博士學位論文全文數(shù)據庫 前1條

1 林育南;全身麻醉聯(lián)合區(qū)域神經阻滯對腹腔鏡結直腸癌根治術患者術后恢復的影響[D];廣西醫(yī)科大學;2016年

中國碩士學位論文全文數(shù)據庫 前10條

1 陳韻如;第三腰椎橫突神經阻滯對剖宮產產后腰痛影響的臨床觀察[D];昆明醫(yī)科大學;2015年

2 李飛;星狀神經阻滯對H型高血壓患者圍術期循環(huán)和腦代謝的影響[D];四川醫(yī)科大學;2015年

3 郭穎;不同降解時間的溫敏型水凝膠包載布比卡因延長神經阻滯時間[D];吉林大學;2016年

4 朱曉嵐;超聲引導下隱神經阻滯/股神經阻滯在大隱靜脈激光閉合術中的應用比較[D];蘇州大學;2013年

5 張彩琳;神經阻滯與脈沖射頻治療帶狀皰疹后神經痛的臨床觀察[D];新疆醫(yī)科大學;2013年

6 劉帆;頭部神經阻滯聯(lián)合靜脈全麻在開顱手術麻醉中的應用[D];中南大學;2014年

7 劉文超;連續(xù)腰交感神經阻滯與連續(xù)硬膜外神經阻滯治療下肢缺血性疾病的臨床療效比較[D];華中科技大學;2013年

8 李潔;右美托咪定在下肢神經阻滯中的應用價值[D];山西醫(yī)科大學;2014年

9 李偉;連續(xù)腰叢神經阻滯用于股骨上段手術后鎮(zhèn)痛的臨床觀察[D];北京協(xié)和醫(yī)學院;2011年

10 陶利軍;NMDA受體拮抗劑氯胺酮及神經阻滯對鼠神經病源性疼痛治療效應的比較研究[D];延邊大學;2003年

  本文關鍵詞：全身麻醉復合神經阻滯對行全膝關節(jié)置換術患者外周血T淋巴細胞亞群細胞因子的影響，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：490707