目的探討后路腰方肌(QL2)阻滯與腹橫肌平面(TAP)阻滯在小兒下腹部腹腔鏡手術(shù)后鎮(zhèn)痛的效果及安全性。方法選擇2018年6月～2019年6月本院擇期全麻下腹部腹腔鏡手術(shù)患兒56例,年齡1～7歲,ASAⅠ或Ⅱ級(jí),隨機(jī)分為QL2組和TAP組,每組各28例。兩組神經(jīng)阻滯均于全身麻醉后、手術(shù)前在超聲引導(dǎo)下完成。術(shù)后24 h內(nèi)密切隨訪。FLACC量表評(píng)估術(shù)后疼痛程度;記錄術(shù)后24 h內(nèi)予補(bǔ)救性鎮(zhèn)痛患兒累積數(shù)量、平均動(dòng)脈壓和心率;評(píng)估并記錄神經(jīng)阻滯相關(guān)不良反應(yīng)。結(jié)果 QL2組患兒手術(shù)后1 h、2 h、4 h、6 h、12 h FLACC評(píng)分均低于TAP組(均P<0.05);QL2組手術(shù)后24 h內(nèi)需要補(bǔ)救性鎮(zhèn)痛患兒累積數(shù)量低于TAP組(P=0.014);QL2組患兒手術(shù)后1 h、2 h、4 h、6 h、12 h、24 h平均動(dòng)脈壓和心率均低于TAP組(均P<0.05)。QL2組術(shù)后有4例(14.3%)出現(xiàn)暫時(shí)性股四頭肌無(wú)力,TAP組患兒未發(fā)現(xiàn)股四頭肌無(wú)力;QL2組2例、TAP組1例出現(xiàn)單側(cè)穿刺部位血腫。結(jié)論超聲引導(dǎo)下QL2阻滯應(yīng)用于小兒下腹部腹腔鏡手術(shù)后鎮(zhèn)痛的效果優(yōu)于TAP阻滯,但存在...

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【文章目錄】：
1 資料與方法
    1.1 一般資料
    1.2 麻醉方法
    1.3 觀察指標(biāo)
    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
2 結(jié)果
    2.1 兩組術(shù)后FLACC評(píng)分比較
    2.2 兩組術(shù)后予補(bǔ)救性鎮(zhèn)痛情況比較
    2.3 兩組術(shù)后平均動(dòng)脈壓和心率比較
    2.4 兩組神經(jīng)阻滯相關(guān)并發(fā)癥比較
3 討論



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