目的:結(jié)合在局麻吸脂術(shù)使用布比卡因的經(jīng)驗(yàn)探討腫脹液中布比卡因的安全使用、組成及其有效性。方法:選擇2013年6月-2019年2月135例不同部位進(jìn)行局麻負(fù)壓吸脂的患者為研究對(duì)象,腫脹液主要成分為布比卡因和利多卡因,評(píng)估應(yīng)用含布比卡因和利多卡因腫脹液在吸脂術(shù)中的藥物組成、用量、療效和安全性。結(jié)果:局麻吸脂中含布比卡因結(jié)合利多卡因的腫脹液適合于吸脂量低于4 800ml的患者,僅含布比卡因一種麻醉藥物的腫脹液在吸脂量為3 600ml,布比卡因總用量為252mg(文獻(xiàn)值為150mg)時(shí)未顯示毒性;含布比卡因腫脹液組鎮(zhèn)痛效果好于利多卡因組,術(shù)中起效快,術(shù)后1～4d無(wú)痛苦、恢復(fù)快、愈合好、并發(fā)癥少、住院時(shí)間縮短一半。結(jié)論:布比卡因及布比卡因結(jié)合利多卡因的腫脹液在局麻吸脂中具有鎮(zhèn)痛效果好、手術(shù)安全等優(yōu)點(diǎn),為其進(jìn)一步應(yīng)用提供了寶貴經(jīng)驗(yàn)。證明布比卡因、尤其是布比卡因結(jié)合利多卡因作為腫脹液的麻醉藥物值得進(jìn)一步推廣。

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【部分圖文】：

圖1 大腿吸出的脂肪及液體分別有序裝瓶

吸脂過(guò)程中麻醉藥物的吸收與作用時(shí)間成正比,因此縮短腫脹液在體內(nèi)的存留時(shí)間會(huì)減少藥物在血液中吸收,如果是多個(gè)部位行吸脂手術(shù),為縮短腫脹液在體內(nèi)停留時(shí)間,每一個(gè)吸脂部位注射完腫脹液后接著進(jìn)行吸脂術(shù),這對(duì)減少麻醉藥物的吸收、降低毒性是有利的。為使對(duì)稱部位吸脂后整體對(duì)稱性好,操作時(shí)要求兩....

圖2 大腿環(huán)吸吸脂完后用滾輪擠壓術(shù)區(qū)內(nèi)殘余液體

最后用滾輪擠壓術(shù)區(qū)使其皮下殘余液體排出體外(見術(shù)后處理),可擠壓出殘余液體200～1500ml,其液體數(shù)量是比較大的,尤其是大腿、腹部和腰部擠壓出體外的液體量較多(見圖2),這些藥物排出體外不僅減少了體內(nèi)代謝、降低了體內(nèi)毒性,提高了局麻吸脂的安全性,還加快了術(shù)后愈合速度。吸脂術(shù)....

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