目的:觀察術(shù)前急性血小板分離對體外循環(huán)下心臟雙瓣膜置換手術(shù)患者凝血功能的影響。方法:選取2015年5月至11月期間,在我院行擇期體外循環(huán)(CPB)輔助下心臟雙瓣膜置換手術(shù)患者40例,采用隨機數(shù)字表隨機分為血小板分離組(P組,n=20)和對照組(C組,n=20)。病例入選標準:ASA分級Ⅱ~Ⅲ級,體重60⁷5kg,年齡40⁶O歲的男性或女性患者,行擇期體外循環(huán)輔助下心臟雙瓣膜置換手術(shù)的病例,預計體外循環(huán)時間大于2小時;術(shù)前血小板大于150×10⁹/L,無凝血功能障礙,術(shù)前血紅蛋白(Hb)大于130 g/L,紅細胞壓積大于35%;術(shù)前2周未服用抗凝劑及抑制血小板的藥物,無肝、腎及血液系統(tǒng)合并癥。病例排除標準:患者術(shù)前血流動力學不穩(wěn)定,血小板小于50×10⁹/L,低蛋白血癥;合并貧血、血液疾病或凝血功能異常;既往有心臟手術(shù)史;合并感染性疾病;合并嚴重肝腎功能損傷;近期使用抗凝藥,如7天內(nèi)使用阿司匹林、華法林或24小時內(nèi)使用低分子肝素。麻醉前用藥為術(shù)前30min肌肉注射嗎啡0.1mg/kg,東莨菪堿0.3m...

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【學位級別】：博士

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圖1兩組患者圍術(shù)期血紅蛋白變化（g/L）圖2兩組患者圍術(shù)期血小板的變化(×109)者圍術(shù)期凝血常規(guī)指標變化

9圖2兩組患者圍術(shù)期血小板的變化(×109)者圍術(shù)期凝血常規(guī)指標變化血常規(guī)各指標在體外循環(huán)停機后都有不同程度的異常，與術(shù)前比較，束時，兩組患者Fib較術(shù)前降低，PT、APTT均較術(shù)前延長，，差異（P﹤0.05），其余時點比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。對照組（C....

青島大學博士學位論文表3患者圍術(shù)期血凝常規(guī)指標組別PT(S)APTT(S)INRFIB(gC組12.31±1.2625.43±2.570.96±0.263.38±1P組11.50±2.1426.363.421.060.183.45±1C組24....

圖4兩組患者圍術(shù)期APTT的變化(S)圖5兩組患者圍術(shù)期FIB的變化

本文編號：3966382