目的初步探討術(shù)中直接電刺激運(yùn)動誘發(fā)電位(DES-MEP)在腦干腫瘤手術(shù)中對運(yùn)動功能的保護(hù)作用。方法納入2017年1月至2020年5月行腦干腫瘤切除術(shù)患者共136例,術(shù)中常規(guī)行電生理監(jiān)測聯(lián)合神經(jīng)導(dǎo)航(對照組,68例)或常規(guī)電生理與DES-MEP監(jiān)測聯(lián)合神經(jīng)導(dǎo)航(聯(lián)合監(jiān)測組,68例),根據(jù)手術(shù)前后肌力變化(Lovett肌力分級)判斷是否存在新發(fā)運(yùn)動障礙,以術(shù)中DES-MEP監(jiān)測和術(shù)后運(yùn)動功能評價(jià)結(jié)果判斷DES-MEP監(jiān)測的真陽性、假陽性、真陰性、假陰性,并計(jì)算其預(yù)測術(shù)后運(yùn)動功能預(yù)后的靈敏度與特異度、陽性預(yù)測值與陰性預(yù)測值、準(zhǔn)確率。結(jié)果聯(lián)合監(jiān)測組患者術(shù)后2周出現(xiàn)嚴(yán)重新發(fā)運(yùn)動障礙(Lovett肌力分級降低≥2級)的比例為16.18%(11/68),低于對照組[32.35%(22/68);χ²=4.841,P=0.028]。DES-MEP監(jiān)測真陽性者44例、假陽性4例、真陰性7例、假陰性13例,術(shù)后預(yù)測嚴(yán)重新發(fā)運(yùn)動障礙的靈敏度為77.19%(44/57)、特異度7/11,陽性預(yù)測值91.67%(44/48)、陰性預(yù)測值35%(7/20),診斷準(zhǔn)確率為75%(51/68)。結(jié)...

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圖1女性患者，14歲。間歇性頭痛2年余、加重1個月，臨床診斷為腦干星形細(xì)胞瘤，行腦干腫瘤切除術(shù)。術(shù)中DES-MEP監(jiān)測分別于左側(cè)和右側(cè)大魚際肌、小魚際肌和展肌記錄到多相波，術(shù)后2周未見嚴(yán)重新發(fā)運(yùn)動障礙

本文編號：3888373