目的:比較3種麻醉方法對老年胸科手術(shù)患者術(shù)后早期認(rèn)知功能的影響。方法:選取擇期胸科手術(shù)患者90例,隨機(jī)分為全身麻醉組(G組)、硬膜外阻滯復(fù)合全身麻醉組(E組)和椎旁阻滯復(fù)合全身麻醉組(P組)各30例。3組均采用相同的全身麻醉方法,常規(guī)麻醉誘導(dǎo);麻醉維持3組均靶控輸注丙泊酚(血漿靶濃度2.5～4.0μg/ml)、瑞芬太尼(血漿靶濃度2～4 ng/ml)。E組在麻醉實(shí)施前于T_6-7或T_7-8間隙行硬膜外穿刺置管,于手術(shù)開始前10 min硬膜外給予0.375%羅哌卡因6～8 ml;P組在麻醉實(shí)施前于術(shù)側(cè)T_4-7四點(diǎn)行椎旁阻滯,每點(diǎn)注射0.375%羅哌卡因6 ml。分別于誘導(dǎo)前(T₀)、切皮前(T₁)、切皮后30 min(T₂)、麻醉結(jié)束拔管后即刻(T₃)和術(shù)后24 h(T₄)采集頸靜脈血樣,采用酶聯(lián)免疫吸附法測定血清腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、白細(xì)胞介素(IL)-1β和IL-6水平;分別于T₀...

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【文章目錄】：
1 對象和方法
    1.1 對象
    1.2 麻醉方法
    1.3 觀察指標(biāo)
    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
2 結(jié) 果
    2.1 3組手術(shù)情況比較
    2.2 3組不同時(shí)間節(jié)點(diǎn)血清炎癥因子水平比較
    2.3 3組不同時(shí)間節(jié)點(diǎn) MMSE 評分比較
    2.4 3組麻醉藥用量比較
3 討 論



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