發(fā)布時間：2023-04-18 22:53

　　目的:肩關節(jié)鏡手術后,患者常要遭受相當程度的疼痛,選取何種鎮(zhèn)痛方法既能為患者提供良好鎮(zhèn)痛的同時將相關的并發(fā)癥降到最低。目前常用的鎮(zhèn)痛方法包括靜脈內應用阿片類鎮(zhèn)痛藥物,或行間溝臂叢神經(jīng)阻滯,但二者均有不同程度的不良反應。本研究旨在觀察超聲引導下肩胛上神經(jīng)復合腋神經(jīng)阻滯是否能提供肩關節(jié)鏡術后滿意鎮(zhèn)痛目的的同時減少對膈神經(jīng)及遠肌端肌力的影響。研究方法:選取擬擇期行全身麻醉、單側肩關節(jié)鏡手術的患者60例,年齡18-65周歲,BMI19.5-28.1kg/m2,ASAI-II級,隨機分為三組,每組20例。靜脈組(A組)術前無需特殊處置,手術結束前靜脈內給予阿片類鎮(zhèn)痛藥物,一般選擇鹽酸羥考酮注射液手術結束前靜脈注射作為術后鎮(zhèn)痛。肌間溝臂叢神經(jīng)阻滯組(I組)行超聲引導下0.25%羅哌卡因20ml肌間溝臂叢神經(jīng)阻滯,肩胛上神經(jīng)復合腋神經(jīng)阻滯組(S組)行超聲引導下0.25%羅哌卡因肩胛上神經(jīng)15ml,腋神經(jīng)5ml阻滯。觀察并記錄患者術后離開PACU時,術后2h,4h,術后6h,術后24h,術后48小時各時間點的VAS評分、鎮(zhèn)痛藥物總用量及惡心嘔吐發(fā)生情況、肢體遠端肌力情況、遠端肢體麻木程度、鎮(zhèn)靜程度;觀...

【文章頁數(shù)】：29 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
英文縮略語
1 前言
2 資料與方法
    2.1 研究對象
    2.2 方法
    2.3 記錄指標
    2.4 統(tǒng)計學處理
3 結果
    3.1 三組患者一般情況比較
    3.2 三組患者VAS評分情況比較
    3.3 兩組麻木程度比較
    3.4 兩組遠端肌力的比較
    3.5 兩組膈肌運動度的比較
    3.6 三組術后阿片類藥物應用及惡心嘔吐副作用
4 討論
5 結論
本研究創(chuàng)新性的自我評價
參考文獻
文獻綜述
    參考文獻
致謝
個人簡歷



本文編號：3793193