背景腹腔鏡內環(huán)口縫扎術是小兒腹股溝斜痛、鞘膜積液的常用手術方式,具有安全、暴露充分、手術時間短、可以發(fā)現隱性疝和容易掌握等優(yōu)勢,其麻醉方式為氣管插管全身麻醉。然而,患兒術中血流動力學不穩(wěn)定、術后經常出現躁動,成為了此類小兒手術麻醉的重要挑戰(zhàn)。右美托咪定（Dexmedetomidine,Dex）是高選擇性α2腎上腺素能受體激動劑,具有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛和抗焦慮作用,常用于全身麻醉和區(qū)域麻醉的輔助用藥,對降低手術應激反應及預防術后躁動有一定效果。但高劑量所產生的不良反應、低劑量產生的不確切的臨床效果常在臨床麻醉過程中發(fā)生。同時,研究表明不同劑量Dex對穩(wěn)定小兒圍術期血流動力學、降低手術應激以及改善蘇醒質量的效果不同。且國內外對Dex應用于小兒腹腔鏡內環(huán)口縫扎術的適宜劑量尚未報道。目的本研究擬通過在麻醉誘導前分別單次靜脈注射不同劑量的Dex,旨在探討Dex降低小兒腹腔鏡下內環(huán)口縫扎術患兒應激反應、維持術中血流動力學穩(wěn)定且提高患兒蘇醒質量的適宜劑量。材料和方法1病例選擇與分組經醫(yī)院倫理委員會批準,隨機選取南方醫(yī)科大學附屬中山博愛醫(yī)院小兒外科2015年9月至2016年9月在靜吸復合全身麻醉下行腹腔鏡的患... 

【文章來源】：南方醫(yī)科大學廣東省

【文章頁數】：92 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
第一章 前言
第二章 材料與方法
    1 病例選擇與分組
    2 麻醉所需藥品、液體、器械
    3 研究方法
    4 觀測指標
    5 統(tǒng)計學處理
第三章 結果
    3.1 主要研究結果
    3.2 次要研究結果
第四章 討論
    4.1 腹腔鏡小兒內環(huán)口縫扎術的優(yōu)點及麻醉方式的選擇
    4.2 腹腔鏡下內環(huán)口縫扎術患兒應激反應
    4.3 不同劑量Dex對腹腔鏡下內環(huán)口縫扎術血流動力學參數和應激指標的影響
    4.4 不同劑量Dex對腹腔鏡下內環(huán)口縫扎術患兒躁動評分(SAS)及躁動發(fā)生率影響
    4.5 不同劑量Dex對腹腔鏡下內環(huán)口縫扎術患兒鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛作用的影響
    4.6 不同劑量Dex對腹腔鏡下內環(huán)口縫扎術拔管時間的影響
    4.7 Dex應用于腹腔鏡下內環(huán)口縫扎術的最優(yōu)劑量
第五章 結論
第六章 本研究的局限性
參考文獻
綜述
    參考文獻
部分英漢縮略名詞對照
攻讀碩士學位期間發(fā)表的學術論文
致謝


【參考文獻】：
期刊論文
[1]右美托咪定用于全麻誘導對患者蘇醒期躁動及蘇醒質量的影響[J]. 劉奕君,邵雪梅,高培松,齊敦益.  麻醉安全與質控. 2017(04)
[2]不同劑量右美托咪定在小兒經食管超聲引導下胸壁微創(chuàng)室間隔缺損封堵術的臨床應用效果[J]. 李泉,秦廷英,楊秀環(huán),何江,付寶軍,李恒,邵兵.  廣東醫(yī)學. 2017(11)
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[4]靶控輸注依托咪酯聯合瑞芬太尼對老年手術患者機體免疫及應激反應指標的影響[J]. 柴林,劉智慧,鄭智文,解志強,李海燕.  中國藥房. 2017(15)
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[10]不同麻醉方式在肝炎后肝硬化孕婦剖宮產術中臨床效果的比較[J]. 許仲婷,白玉青,劉敏,許艷麗,周明芳,牛少寧.  臨床麻醉學雜志. 2017(04)

碩士論文
[1]右美托咪定應用于小兒術后鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛療效和安全性的研究[D]. 羅彬菱.重慶醫(yī)科大學 2013



本文編號：3406445