背景:我國(guó)的人口老齡化正處于快速發(fā)展階段^[1]。老齡化已經(jīng)成為世界人口發(fā)展的現(xiàn)狀,未來(lái)老齡化趨勢(shì)還會(huì)更加明顯。老年人術(shù)后譫妄（POD）,會(huì)大大增加術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),并且延長(zhǎng)住院時(shí)間和增加醫(yī)療費(fèi)用^[2],據(jù)美國(guó)調(diào)查研究,每年在POD造成的一系列醫(yī)療問(wèn)題的費(fèi)用可達(dá)1640億美元^[3]。手術(shù)和麻醉是產(chǎn)生術(shù)后譫妄重要的危險(xiǎn)因素,但具體的發(fā)病機(jī)制仍然不清楚。目前,已經(jīng)有研究提示術(shù)后譫妄的預(yù)防率可達(dá)40%^[4]所以預(yù)防和改善術(shù)后譫妄的發(fā)生尤為重要。目的:此篇meta分析目的是為了探討控制術(shù)中麻醉深度是否會(huì)減少術(shù)后譫妄的發(fā)生。方法:檢索PubMed、EMBASE、Web Of Science、Cochrane Library、CBM、萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù),從建庫(kù)起至2019年2月,對(duì)麻醉深度和術(shù)后譫妄進(jìn)行隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)檢索,根據(jù)納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行文獻(xiàn)篩選,并提取數(shù)據(jù)。主要研究指標(biāo):術(shù)后譫妄發(fā)生率,次要指標(biāo)是術(shù)后住院時(shí)間、ICU住院時(shí)間及死亡率。統(tǒng)計(jì)使用RevMan 5.3進(jìn)行meta分析。結(jié)果:7篇隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)被納入... 

【文章來(lái)源】：華中科技大學(xué)湖北省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁(yè)數(shù)】：42 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

文獻(xiàn)篩選流程圖

異質(zhì)性(I2=72%，P=0.002),森林圖見(jiàn)圖2。根據(jù)Cochrane手冊(cè)，當(dāng)存在明顯異質(zhì)性時(shí)，行敏感性分析或者亞組分析，按照心臟手術(shù)和非心臟手術(shù)分析，結(jié)果提示異質(zhì)性并未減少；并且結(jié)果提示，心臟手術(shù)中使

華 中 科 技 大 學(xué) 碩 士 學(xué) 位 論 文13用麻醉深度監(jiān)測(cè)并未能減少POD的發(fā)生。 (結(jié)果輸出見(jiàn)下森林圖3)圖2：麻醉深度監(jiān)測(cè)對(duì)POD的發(fā)生率的分析圖3 心臟手術(shù)和非心臟手術(shù)麻醉深度監(jiān)測(cè)對(duì)POD發(fā)生的亞組分析


本文編號(hào)：3400563