目的探討先天性心臟病肺動(dòng)脈高壓（PAH-CHD）患者行剖宮產(chǎn)手術(shù)圍術(shù)期麻醉管理經(jīng)驗(yàn)。方法收集行剖宮產(chǎn)術(shù)的PAH-CHD患者的臨床資料,觀察記錄患者原發(fā)心臟病的性質(zhì)、妊娠周數(shù)、心功能級(jí)別、肺動(dòng)脈高壓程度和麻醉方案。結(jié)果共納入PAH-CHD剖宮產(chǎn)患者60例,其中輕度39例,中度12例,重度9例。55例選擇腰硬聯(lián)合麻醉,5例因術(shù)前抗凝（2例）、心功能不穩(wěn)定（1例）及艾森曼格綜合征（2例）選擇全身麻醉。除2例重度PAH患者術(shù)后發(fā)生肺動(dòng)脈高壓危象經(jīng)積極搶救無(wú)效死亡外,其余均康復(fù)出院。60例中新生兒死亡3例。結(jié)論圍術(shù)期是妊娠合并PAH-CHD患者肺動(dòng)脈高壓危象高發(fā)期,重度肺動(dòng)脈高壓（PAH）患者發(fā)生肺動(dòng)脈高壓危象后病死率高。術(shù)前多學(xué)科聯(lián)合評(píng)估,早期使用靶向肺血管擴(kuò)張藥,周密制定麻醉方案,盡可能選擇椎管內(nèi)麻醉,術(shù)中持續(xù)有創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)、使用血管活性藥物及合理的容量治療和積極的產(chǎn)后管理是要點(diǎn)。 

【文章來(lái)源】：現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué). 2020,32(08)

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【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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